穴位名

天柱 Tiānzhù，出《靈樞.本輸》。名解：天，一指穴內(nèi)物質(zhì)為天部陽氣，二指穴內(nèi)氣血作用于人的頭頸天部。柱，支柱也，支承重物的堅(jiān)實(shí)之物，在此喻意穴內(nèi)氣血飽滿堅(jiān)實(shí)也。該穴名意指膀胱經(jīng)的氣血在此為堅(jiān)實(shí)飽滿之狀。本穴氣血乃匯聚膀胱經(jīng)背部各俞穴上行的陽氣所成，其氣強(qiáng)勁，充盈頭頸交接之處，頸項(xiàng)受其氣乃可承受頭部重量，如頭之支柱一般，故名。

經(jīng)屬

屬足太陽膀胱經(jīng)

定位與取法

定位：在項(xiàng)部，大筋（斜方?。┲饩壓蟀l(fā)際中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸左右。

取法：正坐雙手舉起，抬肘，掌心朝前，向著后頭部，指尖朝上，將大拇指指腹置于后頭骨正下方凹處，即大筋外兩側(cè)凹陷處，則拇指指腹所在的位置即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、項(xiàng)筋膜、斜方肌、頭夾肌、頭半棘肌、頭后大直肌。有枕動(dòng)、靜脈干。分布著枕大神經(jīng)干。皮膚厚而堅(jiān)韌，由枕下神經(jīng)皮支分布。皮下筋膜致密，富有脂肪，有纖維束連于皮膚與項(xiàng)筋膜，斜方肌由副神經(jīng)支配，該肌上部深面有枕動(dòng)、靜脈經(jīng)過。頭夾肌、頭半棘肌由第二頸神經(jīng)后支的外側(cè)支支配。頭后大直肌則由枕下神經(jīng)支配。在肌肉深層，寰椎側(cè)塊與第二頸椎橫突之間有椎動(dòng)脈經(jīng)過，所以針刺不宜盲目過深。

作用與主治

作用：疏風(fēng)清頭，通經(jīng)活絡(luò)。

主治：頭目，頸項(xiàng)等疾患，如頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，眩暈，目赤腫痛，肩背痛，鼻塞，目視不明，視物不明，迎風(fēng)流淚，咽腫，癲狂，驚癇，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，角弓反張，咽喉腫痛，目赤痛，小兒驚癲，現(xiàn)代又多用天柱穴治療枕大神經(jīng)痛，咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱，后頭痛，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，頸椎病，腰扭傷，感冒等。

配伍

1、配大椎穴治頭痛項(xiàng)強(qiáng)。

2、配養(yǎng)老穴治目中疏疏。

3、配束骨穴治項(xiàng)強(qiáng)多惡風(fēng)。

4、配迎香穴、眉沖穴、天柱穴治療鼻塞。

5、配天柱穴、肩井穴、膏肓穴治療肩膀僵硬、酸痛。

6、配商陽穴、少?zèng)_穴、關(guān)沖穴、天柱穴治療腦溢血。

刺灸法

刺法：直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。

灸法：艾炷灸3壯；或艾條灸5～10分鐘。

文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·厥病》：厥頭痛，項(xiàng)先痛，腰嵴為應(yīng)，先取天柱，后取足太陽。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·寒熱病》：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。

《針灸甲乙經(jīng)》：眩、頭痛重、目如脫、項(xiàng)似拔、狂見鬼、目上反、項(xiàng)直不可以顧、暴攣、足不任身、痛欲折，天柱主之。癲疾互引，天柱主之。咽腫難言，天柱主之。

《針灸甲乙經(jīng)》：熱病汗不出，天柱主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治足不任身體。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：頭旋腦痛。

《針灸大成》：主項(xiàng)強(qiáng)不可回顧。

《針灸大成》：五臟氣亂，在于頭，取之天柱、大杼，不補(bǔ)不瀉，以導(dǎo)氣而已。

《備急千金要方》：天柱，主不知香臭。