穴位名
肝俞 Gānshū,出《靈樞·背腧》。名解:肝,肝臟也。俞,輸也。肝俞名意指肝臟的水濕風氣由此外輸膀胱經(jīng)。
經(jīng)屬
屬足太陽膀胱經(jīng)。肝之背俞穴。
定位與取法
定位:在背部,當?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸。
取法:肩胛骨下角水平連線與脊柱相交椎體處,往下推2個椎體,其下緣旁開2橫指處即是。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第九、十胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支。皮膚由第八、九、十胸神經(jīng)后支外側(cè)支重疊分布。穴位深部對第九肋間隙吶的結(jié)構(gòu)。在胸、腹腔內(nèi)則對應胸膜腔、肺、膈、肝、脾與胃。肝、脾為實質(zhì)性器官,血液供應豐富。因此,如盲目針刺時,不能提插,不能捻轉(zhuǎn),應立即起針,應嚴密觀察有無內(nèi)出血現(xiàn)象。
作用與主治
作用:疏肝理氣,養(yǎng)血明目,潛陽熄風。
主治:肝膽、神志、眼目、血證等疾患:如脘腹脹痛,胸脅支滿,黃疸結(jié)胸,吞酸吐食,飲食不化,目赤癢痛,胬肉攀睛,目生白翳,雀目,青盲,癲狂,病癥,脊強反折,鼻衄,唾血,吐血,頭痛眩暈,頸項強痛,腰背痛,咳逆短氣,寒疝,氣癭,瘰疬,黃疸,脅痛,目赤,目視不明,眩暈,夜盲,癇證,背痛,目痛,癲狂癇,衄血,脊背痛,胃痛,目赤痛,青光眼,急性肝炎,慢性肝炎,膽囊炎,神經(jīng)衰弱,肋間神經(jīng)痛,現(xiàn)代又多用肝俞穴治療急性膽囊炎,慢性膽囊炎,慢性胃炎,胃痙攣,胃擴張,胃出血,精神分裂癥,各種眼病,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),眼瞼下垂,結(jié)膜炎,夜盲癥,視網(wǎng)膜炎,偏頭痛,精神病,淋巴結(jié)結(jié)核,腸出血,膽石癥等。
配伍
1、配支溝穴、陽陵泉穴治脅痛。
2、配腎俞穴、太溪穴治健忘,失眠。
3、配太沖穴治目眩。
刺灸法
刺法:向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可擴散至肋間。不可深刺,以防造成氣胸或傷及內(nèi)臟。
灸法:艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
文獻摘要
《針灸甲乙經(jīng)》:肝脹者,肝俞主之,亦取太沖。
《針灸甲乙經(jīng)》:咳而脅滿急、不得息、不得反側(cè),腋脅下與臍相引,筋急而痛……唾血短氣、鼻酸,肝俞主之。癲疾,膈俞及肝俞主之。
《備急千金要方》:肝俞、脾俞、志室,主兩脅急痛。吐血,灸肝俞百壯。
《針灸大成》:肝俞,主熱病,瘥后食五辛,多患眼暗,如雀目。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:肝俞二穴,在第九椎下,兩旁各相距一寸五分……咳引兩脅急痛,不得息,轉(zhuǎn)側(cè)難。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治目生白翳。