穴位名

上髎 Shàngliáo，出《針灸甲乙經(jīng)》。名解：上，指本穴相對(duì)于次髎穴、中髎穴、下髎穴三穴而言為上也。髎，孔隙也。該穴名意指膀胱經(jīng)的地部經(jīng)水由此從體表流入體內(nèi)。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)上部經(jīng)脈下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙從地之天部流入地之地部，故名。

經(jīng)屬

屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

定位與取法

定位：在骶部，當(dāng)髂后上棘與后正中線之間，適對(duì)第一骶后孔處。

取法：俯臥位，在第一骶后孔處取穴。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、骶棘肌、第一骶后孔。有骶外側(cè)動(dòng)、靜脈后支。為第一骶神經(jīng)后支通過(guò)處。皮膚由第一、二骶神經(jīng)的外側(cè)支臀中皮神經(jīng)分布。左右第一骶后孔間距39.7～40.1毫米和第二骶后孔的縱距為16.7～18.5毫米，并距髂后上棘上緣一橫指。在活體骶后孔和骶前孔傾斜約60度。骶管內(nèi)，有骶神經(jīng)的前、后根及固定脊髓下端的終絲等，前者經(jīng)相應(yīng)的骶前、后孔離開(kāi)骶管，后者附著在尾骨的背面。兩者形成馬尾一部分，外包有和脊髓相延的硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。

作用與主治

作用：調(diào)理下焦，通經(jīng)活絡(luò)。

主治：少腹腰腿等疾患：如腰膝冷痛，痙瘞反折，下肢痿痹，歷節(jié)痛風(fēng)，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，陰中癢痛，不孕癥，遺精，陽(yáng)痿，淋證，尿閉，熱病汗不出，呃逆，反胃，腰痛，帶下，大小便不利，小便不利，陰挺，腰骶疼痛，現(xiàn)代又多用上髎穴治睪丸炎，卵巢炎，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，腰神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓，子宮脫垂，腰骶關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)炎，小兒麻痹后遺癥，外陰濕疹，痔瘡，睪丸炎，便秘，尿潴留等。本穴還可用于催產(chǎn)，引產(chǎn)。

配伍

1、配氣海穴、血海穴治月經(jīng)不調(diào)，帶下。

2、配三陰交穴、中極穴治療小便不利。

3、配次髎穴、中髎穴、下髎穴治月經(jīng)不調(diào)。

4、配中極穴、關(guān)元穴、關(guān)元俞穴、三陰交穴治遺精、早泄。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1寸，局部酸脹。

灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·骨空論》：腰痛不可以轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上。

《針灸甲乙經(jīng)》：腰嵴痛而清、善傴、睪跳騫，上髎主之。

《針灸甲乙經(jīng)》：女子絕子，陰挺出，不禁白瀝。

《類(lèi)經(jīng)圖翼》：主大小便不利……陰中癢痛，陰挺出，赤白帶下。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：上髎二穴，在第一空腰踝下夾嵴陷中，足太陽(yáng)少陽(yáng)絡(luò)治腰膝冷痛。

《針灸大成》：主小便不利。