穴位名

承山 Chéngshān，出《靈樞·衛(wèi)氣》。別名：魚腹，肉柱，傷山，魚腸，腸山，魚腹山，玉柱，魚腰穴。名解：“承”，承受、承托也?！吧健?，土石之大堆也，此指穴內(nèi)物質(zhì)為脾土。承山名意指隨膀胱經(jīng)經(jīng)水下行的脾土微粒在此固化。本穴物質(zhì)為隨膀胱經(jīng)經(jīng)水上行而來的脾土與水液的混合物，行至本穴后，水液氣化而干燥的脾土微粒則沉降穴周，沉降的脾土堆積如大山之狀，故名“承山穴”。

經(jīng)屬

屬足太陽膀胱經(jīng)。

定位與取法

定位：在小腿后面正中，委中穴與昆侖穴之間，當伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。

取法：俯臥，膝蓋后面凹陷中央的腘橫紋中點與外踝尖連線的中點處即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、（踇）長屈肌、脛骨后肌。血管、神經(jīng)分布同承筋（有小隱靜脈，深層為脛后動、靜脈。分布著腓腸內(nèi)側皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)。）。皮膚由腓腸神經(jīng)和股后皮神經(jīng)重迭分布。前神經(jīng)由脛神經(jīng)發(fā)出的腓腸內(nèi)側皮神經(jīng)，走在腓腸肌內(nèi)外側頭之間的溝內(nèi)，約在小腿中部穿出深筋膜，接受來自腓總神經(jīng)發(fā)出的腓腸外側皮神經(jīng)的交通支，組成腓腸神經(jīng)。腓腸神經(jīng)伴隨小隱靜脈，經(jīng)外踝與跟骨之間，行于足背外側緣。腓腸肌的內(nèi)、外側頭匯合，向下形成腱膜。腱膜處皮膚表面形成一凹陷，作為取穴的體表標志。

作用與主治

作用：理氣止痛、舒筋活絡。

主治：腰腿及肛門等疾患：如腰脊痛，膝下腫，腳踹酸重，霍亂轉筋，腳跟急痛，腳弱無力，下肢不遂，腹痛，腹脹，大便難，泄瀉，脫肛，痔疾，便血，癲疾，瘈疭，小兒驚癇，腰背痛，小腿轉筋，便秘，疝氣，腰腿拘急疼痛，腿肚轉筋，現(xiàn)代多用承山穴治療腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，急性胃腸炎，下肢癱瘓，小腿痛，痔瘡，腓腸肌痙攣，下肢麻痹或癱瘓，腰肌勞損，小兒驚風，痛經(jīng)等。

配伍

1、配大腸俞穴治痔疾。

2、配環(huán)跳穴、陽陵泉穴主治下肢痿痹。

3、配長強穴、百會穴、二白穴治療痔疾

4、配大腸俞穴、秩邊穴治便秘。

5、配承扶穴、環(huán)跳穴、承山穴、風市穴治癱疾。

6、配陰市穴治療下肢冷痛。

7、配支溝穴、天樞穴治療便秘。

8、配二白穴治療痔疾。

9、配孔最穴治療痔瘡出血。

10、配百會穴、長強穴治療脫肛。

11、配條口穴治療肩周炎。

12、配委中穴、陽陵泉穴治療中風下肢拘急屈仲不利。

13、配金門穴、仆參穴、承筋穴治療霍亂轉筋。

14、配條口穴、足三里穴、承筋穴治療足下熱，不能久立。

15、配腎俞穴、委中穴治療腰嵴背痛。

刺灸法

刺法：直刺1～2寸。針刺時應避開脛后動、靜脈，深層有脛神經(jīng)。

灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～15分鐘。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：寒熱篡反出，承山主之。陽維之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈，脈與太陽合脯下間，去地一尺所（承山）。

《針灸大成》：主大便不通，轉筋，痔腫，戰(zhàn)栗不能立，腳氣膝腫，脛酸腳跟痛，筋急痛，霍亂，急食不通，傷寒水結。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：霍亂轉筋，大便難。

《太平圣惠方》：腰膝重，起坐難，筋攣急，不可屈伸。