穴位名

膈俞 Géshū，出《靈樞·背腧》。膈，指橫膈膜，又，格拒也。此穴內(nèi)應(yīng)橫膈膜，而為之俞，可以開通胸膈之關(guān)格及格拒否塞諸病之處也，故以為名。

經(jīng)屬

屬足太陽膀胱經(jīng)。八會(huì)穴之血會(huì)。

定位與取法

定位：在背中，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

取法：肩胛骨下角水平連線與脊柱相交椎體處，其下緣旁開2橫指處即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。有肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第七、八胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支。皮膚由第六、七、八胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支重疊分布。背闊肌由臂叢后束發(fā)出的胸背神經(jīng)支配，該神經(jīng)沿肩胛下肌腋窩緣下降，與肩胛下動(dòng)脈的延續(xù)部，胸背動(dòng)脈伴行至該肌。

作用與主治

作用：寬胸降逆，活血化淤，調(diào)氣補(bǔ)虛，調(diào)和脾胃。

主治：心胸、肝膈、血證等疾患：如心痛，心悸，胸痛，胸悶，吐血，衄血，嘔血，便血，產(chǎn)后敗血沖心，嘔吐，呃逆，腹痛積聚，飲食不下，噎膈，黃疸，朝食暮吐，嗜臥怠惰，肩背疼痛，骨蒸潮熱，咳逆氣喘，自汗盜汗，痰飲，喉痹，瘧疾，癲狂，胃脘痛，咳嗽，潮熱，盜汗，胃痛，氣喘，癮疹，胸滿，脅痛，咳血，貧血，脊背痛，現(xiàn)代又多用膈俞穴治療貧血，慢性出血性疾患，胃炎，胃癌，食道狹窄，神經(jīng)性嘔吐，膈肌痙攣，心內(nèi)外膜炎，胸膜炎，支氣管炎，蕁麻疹，胃潰瘍，肝炎，腸炎，腸出血，心動(dòng)過速，心臟肥大，食道癌，淋巴結(jié)結(jié)核，哮喘，小兒營養(yǎng)不良等。

配伍

1、配肝俞穴、脾俞穴治貧血，白細(xì)胞及血小板減少。

2、配中脘穴、內(nèi)關(guān)穴治療胃痛、呃逆。

3、配曲池穴、三陰交穴治蕁麻疹，皮膚瘙癢。

4、配足三里穴、三陰交穴、脾俞穴治療血虛證。

5、配太沖穴、血海穴、地機(jī)穴治療血瘀證。

7、配行間穴、勞宮穴治療血熱證。

8、配孔最穴治療咳血。

9、配上星穴治療衄血。

10、配承山穴、孔最穴治療便血。

11、配天鼎穴、氣舍穴治療喉痹、噎膈，咽腫不能消食飲不下。

12、配陰谷穴治療腹脹胃脘暴痛。

13、配肝俞穴治療癲疾。

14、配膏肓穴治療痰飲。

15、配胃俞穴、大椎穴、血海穴、足三里穴治療貧血。

刺灸法

刺法：向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可擴(kuò)散至肋間。不可深刺，以防造成氣胸。

灸法：艾炷灸3-7壯；或艾條灸10-15分鐘。

文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》：熱病氣穴，七椎下間主腎熱。

《針灸甲乙經(jīng)》：凄凄振寒、數(shù)欠伸，膈俞主之。背痛惡寒、嵴強(qiáng)俯仰難、食不下、嘔吐多涎，膈俞主之?？榷鴩I、膈寒、食不下、寒熱、皮肉骨痛、少氣不得臥……心痛，膈俞主之。癲疾，膈俞及肝俞主之。

《類經(jīng)圖翼》：此血會(huì)也，諸血病者，皆宜灸之，如吐血衄血不已、虛損昏暈、血熱妄行、心肺二經(jīng)嘔血、臟毒便血不止。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：膈俞二穴，在第七椎下……咳而嘔逆，膈胃寒痰，胸滿支腫，兩脅痛，腹脹胃脘暴痛。

《針灸大成》：主吐食翻胃。

《鑫鑒》：更治一切失血癥。