穴位名

秩邊 Zhìbiān，出《針灸甲乙經(jīng)》。名解：秩，古指官吏的俸祿也，此指穴內(nèi)物質(zhì)為肺金之氣。本穴所在為膀胱經(jīng)，五行之水當(dāng)值為官，其俸祿者金氣也。邊，旁也，側(cè)也。秩邊名意指臀部外散的水濕之氣由此傳于膀胱經(jīng)。本穴物質(zhì)為來(lái)自腰臀部肌肉層中氣化的水濕之氣，至本穴后散熱冷縮并循膀胱經(jīng)而行，冷降之氣補(bǔ)充了膀胱經(jīng)的地部經(jīng)水，故名秩邊。

經(jīng)屬

屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

定位與取法

定位：在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開(kāi)3寸。

取法：兩側(cè)髂嵴連線(xiàn)與脊柱交點(diǎn)，往下推5個(gè)椎體，其下緣水平線(xiàn)與肩胛骨脊柱緣的垂直線(xiàn)交點(diǎn)即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、臀大肌。有臀下動(dòng)、靜脈。分布著臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)及坐骨神經(jīng)。皮膚由第一、二、三腰神經(jīng)后支形成的臀上皮神經(jīng)分布。針由皮膚、皮下筋膜穿臀肌淺膜，經(jīng)臀大肌直刺梨狀肌或其下方的結(jié)構(gòu)。梨狀肌起于骶前孔外側(cè)，經(jīng)坐骨大孔，在臀大肌深面，向外止于股骨大轉(zhuǎn)子。該肌將坐骨大孔分成梨狀肌上、下孔，為支配和營(yíng)養(yǎng)臀部和下肢主要神經(jīng)、血管出入部位。在梨狀肌下孔內(nèi)，穿經(jīng)該孔的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次有：坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)靜脈和陰部神經(jīng)。

作用與主治

作用：舒經(jīng)活絡(luò)、強(qiáng)健腰膝

主治：二便、腰腿等疾患：如腰骶疼痛，下肢痿痹，陰腫疼痛，二便不利，痔腫，癃閉，遺精白濁，腰骶痛，痔疾，坐骨神經(jīng)痛，腰腿痛，陰痛，小便不利，便秘，痔瘡，現(xiàn)代又多用秩邊穴治療坐骨神經(jīng)痛，臀肌勞損，膀胱炎，下肢癱瘓，急性腰扭傷，梨狀肌損傷綜合癥，腦血管病后遺癥，生殖器疾病，脫肛等。

配伍

1、配支溝穴、承山穴治二便異常。

2、配曲泉穴、陰廉穴治陰痛，睪丸炎。

3、配委中穴、大腸俞穴治腰腿疼痛。

4、配陽(yáng)陵泉穴、委中穴治下肢痿痹。

5、配腎俞穴、關(guān)元穴、足三里穴治陽(yáng)痿。

6、配中極穴、三陰交穴治痛經(jīng)。

7、配環(huán)跳穴、腎俞穴、陽(yáng)陵泉穴、足三里穴治腰痛、下肢麻木。

刺灸法

刺法：直刺1.5～2寸。針刺時(shí)應(yīng)避開(kāi)臀下動(dòng)、靜脈。

灸法：艾條灸5-15分鐘；或艾柱灸3-7壯。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：腰嵴骶寒、俯仰急難、陰痛下重、不得小便，秩邊主之。

《備急千金要方》：秩邊胞肓主癃閉下重，不得小便。

《循經(jīng)考穴編》：腿叉風(fēng)寒，腎虛腰痛，遺精，帶濁。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：五痔發(fā)腫。