穴位名

心俞 Xīnshū，出《靈樞·背腧》 。心即心臟，俞即輸注，本穴是心氣轉(zhuǎn)輸于后背體表的部位，故名心俞。

經(jīng)屬

屬足太陽膀胱經(jīng)。心之背俞穴。

定位與取法

定位：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

取法：肩胛骨下角水平連線與脊柱相交椎體處，往上推2個(gè)椎體，其下緣旁開2橫指處即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、骶棘肌。有肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支。皮膚由第四、五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支重疊分布。該穴深部為第五肋間隙。肋間隙內(nèi)的血管和神經(jīng)走行的規(guī)律為：在肋間隙后部，即肋角內(nèi)側(cè)，血管、神經(jīng)位于每一肋間中間，其排列次序不定；在肋角前方，肋間動(dòng)、靜脈和神經(jīng)進(jìn)入肋間內(nèi)肌和最內(nèi)肌之間，緊貼肋溝前行，為肋骨下緣所保護(hù)，其排列順序自上而下是動(dòng)脈、靜脈和神經(jīng)。所以針經(jīng)肋間結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)注意避開肋間血管和神經(jīng)，但不能傷及其胸腔內(nèi)相對(duì)應(yīng)的胸膜腔、肺及肝。

作用與主治

作用：養(yǎng)血寧心，理氣止痛，通絡(luò)寬胸。

主治：咳嗽，吐血，夢遺，心痛，胸背痛，心悸，心煩，失眠，多夢，癲狂癇，盜汗，驚悸，健忘，癲癇，癲狂，風(fēng)濕性心臟病，冠心病，心動(dòng)過速或過緩，心律不齊，心絞痛，胸悶，臥不得安，失音不語，咳嗽唾血，咯血，便血，肩背痛，癰疽發(fā)背，手足心熱，遺精，現(xiàn)又多用心俞穴治療風(fēng)濕性心臟病，心動(dòng)過速，心房纖顫，神經(jīng)衰弱，精神分裂癥，肋間神經(jīng)痛，癔病胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。

配伍

1、配巨闕穴、內(nèi)關(guān)穴治心痛、驚悸。

2、配內(nèi)關(guān)穴、神門穴 治失眠、健忘。

3、配神門穴、三陰交穴治健忘，失眠，驚悸，夢遺。

刺灸法

刺法：斜刺0.5～0.8寸，不可深刺，避免傷及肺臟。

灸法：可酌情使用灸法或拔罐法。艾炷灸3-7壯；或艾條灸5-15分鐘。

文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》：熱病氣穴，五椎下間主肝熱。

《外臺(tái)秘要》：主心痛，與背相引而痛。

《針灸大成》：主嘔吐不下食。

《針灸甲乙經(jīng)》：寒熱心痛，循循然與背相引而痛……淚出悲傷，心俞主之。

《備急千金要方》：吐逆，嘔不得食，灸心俞百壯。中風(fēng)心急，灸心俞百壯，當(dāng)權(quán)其緩急可也。

《循經(jīng)考穴編》：心家一切邪熱，唇口破裂，心血不能入肝，在上妄行，在下便血。

《外臺(tái)秘要》：主寒熱心痛，循循然與背相引而痛。