穴位名
中膂俞 Zhōnglǚshū,出《針灸甲乙經(jīng)》。《靈樞.刺節(jié)真邪》名中膂?!肚Ы鹨健纷髦校ㄔ聟危┯?。別名嵴內(nèi)俞。名解:中,與外、與旁相對(duì),指體內(nèi)。膂,嵴骨也。俞,輸也。中膂俞名意指嵴骨中的氣化之氣由此外輸膀胱經(jīng)。本穴位在嵴背下部,嵴骨為腎之所主,內(nèi)藏水液,水液氣化后由此外輸膀胱經(jīng),故名中膂俞。別名之意與中膂俞同。
經(jīng)屬
屬足太陽膀胱經(jīng)。
定位與取法
定位:在骶部,當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸,平第三骶后孔。
取法:兩側(cè)髂嵴連線與脊柱交點(diǎn),往下推4個(gè)椎體,旁開量2橫指處即是。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、臀大肌、髂骨翼骨膜。有骶外側(cè)動(dòng)、靜脈后支,臀下動(dòng)、靜脈分支。分布著第三、四骶神經(jīng)后支的外側(cè)支。皮膚由第二、三骶神經(jīng)后支的外側(cè)支分布。臀大肌由臀下神經(jīng)與其伴行的臀下動(dòng)、靜脈支配與營養(yǎng)。該肌以廣泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖的部位,包括有臀后線以后的髂骨背面,骶骨下部和尾骨背面,兩骨間的韌帶,腰背筋膜,骶結(jié)節(jié)韌帶,止于股骨體上的臀肌粗隆。肌肉與富有脂肪的皮下筋膜形成臀部凸隆的外形。
作用與主治
作用:清利下焦,益腎壯腰。
主治:腰骶、二陰等疾患:如腰骶疼痛,痓痙反折,脅痛腹脹,疝痛,赤白痢疾,腎虛消渴,腰脊痛,消渴,痢疾,泄瀉,腰脊強(qiáng)痛,疝氣,現(xiàn)代又多用中膂俞治療腰骶神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,腸炎,糖尿病,腹瀉,腰骶痛,及坐骨神經(jīng)痛等。
配伍
配天樞穴、氣海穴治腹脹,腸炎。
配大敦穴治疝氣。
配委中穴、昆侖穴治腰嵴強(qiáng)痛,坐骨神經(jīng)痛。
配腎俞穴、關(guān)元穴、秩邊穴、委中穴治腰嵴強(qiáng)痛。
配腎俞、環(huán)跳、風(fēng)市、委中,治坐骨神經(jīng)痛。
刺灸法
刺法:直刺0.8~1寸。針前排空小便,針刺宜緩慢,以免刺傷膀胱。
灸法:艾炷灸3-7壯;或艾條灸5-15分鐘。
文獻(xiàn)摘要
《針灸甲乙經(jīng)》:腰痛不可以俯仰,中膂內(nèi)俞主之。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治腸冷赤白痢。
《針灸大成》:主腎虛消渴。
《太平圣惠方》:理赤白痢,虛濁,汗出,腹脹脅痛。
《外臺(tái)秘要》:腰痛不可以俯仰,寒熱痙,反折,互引腹脹腋攣,背中怏怏引脅痛,內(nèi)引心,從項(xiàng)始,數(shù)嵴椎挾膂如痛,按之應(yīng)手,灸立已。