穴位名

輒筋 ZhéJīn，出《針灸甲乙經(jīng)》。別名神光、膽募。名解：輒，即車耳，可以憑倚，故引申為有倚恃而妄為之義。筋，筋肉。指穴在肋間狀如兩口之筋肉處。本穴主治四肢不收，喘息不臥，針后可使疾病若失，亦可使筋有所依附：又輒與轍通，以其穴在肋間若轍跡之故，故名之。此穴在胸脅部，當?shù)?肋間之淵腋前1寸處。是處如車之兩耳，穴依其筋肉處，故名輒筋。《莊子》中載有：“輒然忘吾有四肢形體也?！币蛟撗ㄖ髦嗡闹皇?，喘息不臥，針后可使疾病若失，使人忘吾有四肢形體，亦可使筋脈有所依附，因名輒筋。

經(jīng)屬

屬足少陽膽經(jīng)。是足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的交會穴。

定位與取法

定位：在側(cè)胸部，淵腋前1寸，平乳頭，第4肋間隙中。

取法：正坐舉臂，從淵腋穴（正坐舉臂，從腋橫紋水平沿腋中線直下4橫指處即是淵腋穴）向前下量1橫指處即是輒筋穴。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、前鋸肌、第四肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。皮膚由第3、4、5肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支分布。前鋸肌貼于胸廓的后外側(cè)面，以肌齒起始上8至9肋骨的外面，在肩胛骨前外側(cè)，止于該骨的內(nèi)側(cè)緣（嵴柱緣）。前鋸肌由胸長神經(jīng)支配。該神經(jīng)由腋動脈的第一段的后方入腋窩，沿前鋸肌表面下降，最后分成小支，布于該肌各個肌齒。該神經(jīng)與胸外側(cè)動脈、靜脈伴行。胸腔內(nèi)相對應(yīng)的器官為胸膜及肺。

作用與主治

作用：疏肝和胃、平喘降逆、理氣止痛。

主治：胸脅部疾患：如胸中暴滿，喘不得息，脅肋疼痛，腹部膨脹，瘰疬，嘔吐宿食，吞酸，四肢不收，胸滿，脅痛，氣喘，腋腫，現(xiàn)代又多用輒筋穴治療胸膜炎，肋間神經(jīng)痛，乳腺炎，胸膜炎，支氣管哮喘，神經(jīng)衰弱，四肢痙攣抽搐等。

配伍

1、配陽陵泉穴、支溝穴治胸脅疼痛。

2、配肺俞穴、定喘穴、孔最穴治喘息不得臥。

刺灸法

刺法：斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感。不可深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器。

灸法：艾炷灸3～5壯，或艾條灸5～10分鐘。

按摩：每天用食指指腹揉按輒筋穴1～3分鐘，可有效治療氣喘、胸脅痛、嘔吐等疾病。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：胸中暴滿，不得眠，輒筋主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治胸中暴滿，不得臥，喘息也。

《針灸大成》：主胸中暴滿不得臥，太息善悲，小腹熱，欲走，多唾，言語不正，四肢不收，嘔吐宿汁，吞酸。

《類經(jīng)圖翼》：主治太息多唾善悲，言語不正，四肢不收，嘔吐宿汁吞酸。