穴位名
犢鼻 Dúbí,出《靈樞·本輸》。別名:外膝眼(《備急千金要方》)。犢即小牛,鼻即鼻子,穴在髕韌帶之側(cè),韌帶形似小牛之鼻,故名犢鼻。
經(jīng)屬
屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。
定位與取法
定位:屈膝,在膝部,髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。
取法:坐位,下肢用力蹬直,膝蓋下面外側(cè)凹陷處即是。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、膝關(guān)節(jié)囊。有膝關(guān)節(jié)動(dòng)、靜脈網(wǎng)。分布著腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及腓總神經(jīng)關(guān)節(jié)支。皮膚有股前皮神經(jīng)分布。大腿深筋膜致密堅(jiān)韌。針由皮膚、皮下組織,在髕下方髕韌帶外側(cè)深進(jìn),直抵關(guān)節(jié)囊。在關(guān)節(jié)囊的周?chē)?,有膝關(guān)節(jié)網(wǎng),由旋股外側(cè)動(dòng)脈的分支,股動(dòng)脈的膝降動(dòng)脈、膝上下外和膝下下內(nèi)動(dòng)脈,以及脛前返動(dòng)脈吻合而成。從腓總神經(jīng)發(fā)出的膝上下外關(guān)節(jié)支與同名動(dòng)脈伴行,分布于膝關(guān)節(jié)。
作用與主治
作用:祛風(fēng)化濕、疏利關(guān)節(jié)
主治:膝痛,關(guān)節(jié)屈伸不利,腳氣,膝中疼痛,損傷性膝關(guān)節(jié)痛,膝部神經(jīng)痛或麻木,膝關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織炎,膝關(guān)節(jié)酸痛,屈伸不利,膝髕腫痛不仁,下肢痿痹,下肢麻痹,下肢癱瘓,足跟痛等。
刺灸法
刺法:斜刺0.5~1.0寸,膝關(guān)節(jié)酸脹沉重。
灸法:艾炷灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘。
按摩:揉按犢鼻5分鐘,可減輕劇烈運(yùn)動(dòng)造成的膝關(guān)節(jié)疼痛。
配伍
1、配膝陽(yáng)關(guān)穴、足三里穴、陽(yáng)陵泉穴治膝及膝下病。
2、配梁丘穴、陽(yáng)陵泉穴治膝關(guān)節(jié)炎。
3、配陽(yáng)陵泉穴、委中穴、承山穴治髕骨脂肪墊勞損。
4、配陽(yáng)陵泉穴、足三里穴治膝痛。
文獻(xiàn)摘要
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·刺禁論》:“刺膝出液為跛?!?
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈柩·雜病》:膝中痛,取犢鼻,以員(圓)利針,發(fā)而間之。針大如牦,利膝無(wú)疑。
《備急千金要方》:“犢鼻腫,可灸,不可刺?!?
《針灸甲乙經(jīng)》:“犢鼻腫,可刺其上(即鶴頂穴),堅(jiān)則勿攻,攻之者死。”
《針灸資生經(jīng)》:膝及膝下?。幌ツ湴b腫。
《類(lèi)經(jīng)圖翼》:主治膝痛不仁,難跪起,腳氣,若膝髕癰腫,潰者不可治,不潰者可療,若犢鼻堅(jiān)硬,勿便攻之,先用洗熨,而后微刺之,愈。