穴位名

下關(guān) Xiàguān，出《靈樞·本輸》。下即下方，關(guān)指機(jī)關(guān)（即下頜關(guān)節(jié)），此穴在下頜關(guān)節(jié)部之下方，故名下關(guān)。

經(jīng)屬

屬足陽明胃經(jīng)，為足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)的交會(huì)穴。

定位與取法

定位：在面部耳前方，當(dāng)顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。

取法：閉口，食指和中指并攏，食指貼于耳垂旁，中指指腹處即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、腮腺、咬肌、顳下窩。皮膚由下頜神經(jīng)的耳顳神經(jīng)分布。在皮下組織內(nèi)，有橫行于腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管主要有上頜動(dòng)靜脈、面橫動(dòng)靜脈、面神經(jīng)及其神經(jīng)叢。針經(jīng)腮腺后，穿過顳肌腱入顳下窩。該窩內(nèi)，深居有三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維形成神經(jīng)支配的翼內(nèi)、外肌。圍繞該二肌由面深部的靜脈形成靜脈叢，通過該叢的靜脈或?qū)僦?，溝通顱內(nèi)和面部靜脈的吻合。因此，面部有感染的患者，不易采用此穴。

作用與主治

作用：疏風(fēng)活絡(luò)、開竅益智

主治：牙關(guān)緊閉，牙關(guān)開合不利，下頜疼痛，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂，顳頜關(guān)節(jié)炎，下頜關(guān)節(jié)脫位，咬肌痙攣，齒神經(jīng)痛，齒痛，下頜關(guān)節(jié)炎，面痛，耳鳴，耳聾，耳痛，牙車脫臼，口噤頰腫，三叉神經(jīng)痛，面神經(jīng)麻痹，腮腺炎，聤耳流膿，面癱，口眼斜，口噤，眩暈，足跟痛等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～0.8寸。不能深刺，以免刺傷腦膜中動(dòng)脈，引起出血。

灸法：溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘或藥物天灸。

按摩：用雙手食指指腹按壓下關(guān)穴3分鐘，可立即消除耳鳴癥狀，止牙痛。

配伍

1、配聽宮穴、翳風(fēng)穴、合谷穴治療顳頜關(guān)節(jié)炎。

2、配合谷穴、太陽穴、睛明穴治療三叉神經(jīng)痛。

3、配頰車穴、合谷穴、外關(guān)穴治療牙關(guān)緊閉。

4、配耳門穴、聽宮穴、聽會(huì)穴治耳聾。

5、配陽溪穴、關(guān)沖穴、液門穴、陽谷穴治耳鳴，耳聾。

文獻(xiàn)摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：足陽明、少陽之會(huì)。

《針灸甲乙經(jīng)》：失欠，下齒齲，下牙痛，頰腫，下關(guān)主之。

《備急千金要方》：牙齒齲痛，耳痛。

《備急千金要方》：下關(guān)、大迎、翳風(fēng)主口失欠，下牙齒痛。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：療聤耳有膿汁出，偏風(fēng)，口目歪，牙車脫臼。

《類經(jīng)圖翼》：主治偏風(fēng)，口歪眼斜，耳鳴耳聾，痛癢出膿，失欠，牙關(guān)脫臼。