穴位名

天溪 Tiānxī，出《針灸甲乙經(jīng)》。天，巔也，有至高在上之義。溪，山間流水曰溪。胸腔為人身輕清之界，其象比天。本穴平于乳房外側(cè)陷處，主治婦人乳少、乳癰諸疾，乳汁涌出，猶如天然的溪流，因名天溪。

經(jīng)屬

屬足太陰脾經(jīng)。

定位與取法

定位：在胸側(cè)部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線6寸。

取法：仰臥，乳頭旁開3橫指處，乳頭所在肋間隙即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、胸大肌、前鋸肌、第四肋間結(jié)構(gòu)、胸內(nèi)筋膜。有胸外側(cè)動、靜脈分支，胸腹壁動、靜脈，第四肋間動、靜脈。分布著第四肋間神經(jīng)外側(cè)皮支。皮膚由第3、4、5肋間神經(jīng)的外側(cè)支重疊分布。皮下筋膜內(nèi)除皮神經(jīng)外，還有胸腹壁淺靜脈。在胸大肌和前鋸肌之間有胸外側(cè)動、靜脈及胸長神經(jīng)。第四肋間結(jié)構(gòu)包括肋間內(nèi)、外肌及其之間的肋間動脈、靜脈和肋間神經(jīng)。在肋角處，肋間動脈進入上二肌之間，并分為上、下支。上支行于肋間靜脈和肋間神經(jīng)之間，三者上為靜脈，中為動脈，下為神經(jīng)并行于肋溝內(nèi)，下支則行于下位肋骨的上緣。肋間隙的深面為胸內(nèi)筋膜，與胸膜腔和肺相對應(yīng)，因此行針不宜太深。

作用與主治

作用：寬胸理氣，止咳通乳

主治：胸痛，胸中滿痛，胸脅脹痛，胸膜炎，咳嗽，咳逆上氣，咳嗽，氣喘，哮喘，呃逆，喉鳴有聲，支氣管炎，肺炎，肋間神經(jīng)痛，乳癰，乳汁少，乳腫癰潰，乳汁分泌不足，乳腺炎，少乳，乳少等。

刺灸法

刺法：刺或向外平刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感。內(nèi)有肺臟，切勿深刺，以防氣胸。

灸法：艾炷灸3～5壯；艾條灸5～10分鐘。

按摩：將中間三指并攏，以指腹揉按天溪穴，每次1～3分鐘，可治乳房發(fā)育不良或產(chǎn)后母乳不暢等癥。

配伍

1、配內(nèi)關(guān)穴、膻中穴治胸中滿痛。

2、配俠溪穴、肩井穴、尺澤穴治乳腫癰潰。

3、配膻中穴治胸肋疼痛。

文獻(xiàn)摘要

《備急千金要方》：天溪、俠溪主乳腫癰潰。

《外臺秘要》：天溪灸五壯，主胸中滿痛，乳腫，賁膺，咳逆上氣，喉鳴有聲。

《針灸大成》：主胸中滿痛，賁膺，咳逆上氣，喉中作聲，婦人乳腫，癰。