(升陽(yáng)益胃。東垣)
治脾胃虛弱,怠惰嗜臥,時(shí)值秋燥令行,濕熱方退,體重節(jié)痛,口苦舌干,心不思食,食不知味,大便不調(diào),小便頻數(shù),兼見(jiàn)肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂(lè),乃陽(yáng)氣不升也。
(陽(yáng)受氣于胸中。《經(jīng)》曰:陽(yáng)氣者,若天與日。清陽(yáng)失位,則濁陰上干,脾虛不運(yùn),而怠惰嗜臥也。體重節(jié)痛,濕盛而陰邪勝也??诳嗌喔桑幓鹕涎滓?。不嗜食,不知味,胃氣虛衰也。大便不調(diào),濕勝也。小便頻數(shù),膀胱有熱也。灑淅惡寒,陽(yáng)虛也。慘慘不樂(lè),膻中陽(yáng)氣不舒也,《經(jīng)》曰:膻中者,臣使之官,喜樂(lè)出焉。在兩乳中間。)
黃芪(二兩)??人參??甘草(炙)??半夏(各一兩,脈澀者用)??白芍(炒)??羌活??獨(dú)活??防風(fēng)(各五錢,以其秋旺故以辛溫瀉之)??陳皮(四錢,留白)??白術(shù)(土炒)??茯苓(小便利,不渴者,勿用)??澤瀉(不淋,勿用)??柴胡(各三錢)??黃連(二錢)
每三錢,姜棗煎。
又補(bǔ)中益氣湯加炒曲、黃芩,亦名“益胃升陽(yáng)湯”,治婦人經(jīng)候凝結(jié),血塊暴下,脾虛水瀉。
此足太陰、陽(yáng)明藥也。六君子助陽(yáng)益胃,補(bǔ)脾胃之上藥也。(參、術(shù)、苓、草、陳皮、半夏。)加黃芪以補(bǔ)肺而固衛(wèi),芍藥以斂陰而調(diào)榮,羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡以除濕痛(羌活除百節(jié)之痛。)而升清陽(yáng),茯苓、澤瀉以瀉濕熱而降濁陰,少佐黃連以退陰火。補(bǔ)中有散,發(fā)中有收,使氣足陽(yáng)升,則正旺而邪服矣。
(東垣曰:此治肺之脾胃虛也。何故?秋旺用參、術(shù)、芍藥之類,反補(bǔ)脾,為脾胃虛,則肺俱受病,故因時(shí)而補(bǔ),易為力也。又曰:余病脾胃久衰,一日體重,肢節(jié)疼痛,大便泄下,小便閉塞。默思《內(nèi)經(jīng)》云“在下者,因而竭之”,是先利小便也。又治諸瀉小便不利者,先分利之。治濕不利小便,非其治也。當(dāng)用淡滲之劑。又思圣人之法,雖布在方策,其未盡者,以意求之。今寒濕客邪自外入里而甚暴,若用淡滲以利之,病雖即已,是降之又降,復(fù)益其陰,而重竭其陽(yáng)也。治以升陽(yáng)風(fēng)藥,是為宜耳。羌活、獨(dú)活、升麻、柴胡各一錢,防風(fēng)、炙甘草各五分,一劑而愈。大法寒濕之勝,風(fēng)以平之,又曰‘下者舉之’。圣人之法,舉一可知百矣。)
(東垣又曰:藥中但犯澤瀉、豬苓、茯苓、木通、燈草淡味滲泄之類,皆從時(shí)令之旺氣,以瀉脾胃之外邪,而補(bǔ)金水之不足也?;蛐”阋褦?shù),肝腎不受邪者而誤用之,必大瀉真陰,竭絕腎水,先損其兩目也。又曰:《靈樞》云:頭有疾,取之足,謂陽(yáng)病取陰也;足有疾,取之上,是陰病取陽(yáng)也;中有疾,旁取之。中者,脾胃也,旁者少陽(yáng)甲膽也。甲膽,風(fēng)木也,東方春也。胃中谷氣者,便是風(fēng)化也。胃中濕勝而成泄瀉,宜助甲膽風(fēng)勝以克之,又是升陽(yáng)助清氣上升之法也。)