?。ā督饏T》名桔梗湯)
治少陰咽痛喉痹,肺癰吐膿,干咳無痰,火郁在肺。
(手少陰心脈挾咽,足少陰腎脈循喉嚨,火炎則痛。經(jīng)曰:一陰一陽結(jié)謂之喉痹。一陰,少陰君火;一陽,少陽相火也。肺癰者,《金匱》云‘熱之所過,血為之凝滯蓄結(jié)’,癰膿吐如米粥,始萌可救,膿成難治。火郁在肺,則干咳無痰。)
亦治心臟發(fā)咳,咳則心痛,喉中介介如梗狀。
甘草(二兩)??桔梗(一兩)
或等分。
王好古加法:失音加訶子,聲不出加半夏,上氣加陳皮,涎嗽加知母、貝母,咳渴加五味,酒毒加葛根,少氣加人參,嘔加半夏、生姜,吐膿血加紫菀,肺病加阿膠,胸膈不利加枳殼,痞滿加枳實(shí),目赤加梔子、大黃,面腫加茯苓,膚痛加黃芪,發(fā)斑加荊芥、防風(fēng),痰火加牛蒡子、大黃,不得眠加梔子。
(昂按:觀海藏之所加,而用藥之大較亦可識矣。)
此手太陰、少陰藥也。甘草甘平,解毒而瀉火;桔??嘈?,清肺而利膈;又能開提血?dú)?,表散寒邪,排膿血而補(bǔ)內(nèi)漏。故治咽痛喉痹,肺癰咳嗽,取其辛苦散寒,甘平除熱也。
?。ā督饏T》曰:咳而胸滿振寒,咽干不渴,時(shí)出濁唾腥臭,為肺癰,此湯主之。)
?。ㄓ骷窝栽唬捍松咸嶂?,乘其新起,提其敗血,或從唾出,或從便出,足以殺其毒。此因胸滿振寒不渴,病尚在表,用此開提肺氣。若勢已入里,又當(dāng)引之從胃入腸,此法不中用矣。)
?。ā毒V目》曰:喉痹惡寒,為寒閉于外,熱郁于內(nèi),忌用膽礬酸寒等劑點(diǎn)喉,使陽郁不得伸;又忌硝黃等寒劑下之,使陽邪陷里。宜用表藥提其氣,升以助陽也。如不惡寒,脈滑實(shí)者,又當(dāng)用寒劑下之,酸劑收之也。)
?。ā锻馀_秘要》曰:五臟之尊,心雖為主,而肺居其上。肺為華蓋,下覆四臟,合天之德,通達(dá)風(fēng)氣,性愛溫而惡寒,心火更炎,上蒸其肺,金被火傷,則葉萎倚著于肝,肝發(fā)癢則嗽,因心肝虛弱不能傳陽于下焦,遂至正陽俱躋,變成嗽矣。肺主皮毛,過寒則栗而粟起。肺嗽因痿,倚著于肝而成病,由木能扣金興鳴也。先養(yǎng)肺抑心肝虛熱,和其腎則愈矣。)
本方除桔梗,名“甘草湯”,(《金匱》。)治同。
本方加防風(fēng),名“甘桔防風(fēng)湯”,治同。
本方加防風(fēng)、荊芥、連翹,名“如圣湯”,(宋仁宗。)治上焦風(fēng)熱。
本方加連翹、薄荷、竹葉、梔子、黃芩、名“桔梗湯”,治上焦壅熱,喉痹熱腫。
又方桔梗、桑皮、貝母、栝蔞、當(dāng)歸、枳殼、苡仁、防己(一作防風(fēng),各五分),黃芪(七分),杏仁、百合、甘草(各三分),加姜煎,亦名“桔梗湯”,(《濟(jì)生》。)治肺癰吐膿,嗌干多渴。如大便閉,加大黃;小便赤,加木通。
本方加訶子,名“訶子清音湯”,加童便服,治中風(fēng)不語。
?。ǚ螌俳?,主音,金空則有聲。風(fēng)痰壅塞,則不能言,訶子斂肺清痰,散逆破結(jié)。桔梗利肺氣,甘草和元?dú)猓憬祷饾櫡?,或加木通以利機(jī)竅也。足少陰腎脈俠舌本,足太陰脾脈連舌本,手少陰心別脈系舌本,三經(jīng)虛則痰涎塞其脈道,舌不轉(zhuǎn)運(yùn)而不能言;或三脈亡血,舌無血榮養(yǎng)而喑。舌喑者,中風(fēng)不能轉(zhuǎn)運(yùn)之類,而咽喉音聲如故;喉喑者,勞嗽失音之類,而舌本則能轉(zhuǎn)運(yùn)言語也。)
本方除甘草,加枳殼,名“枳桔湯”,治胸中痞塞,噫氣吐酸或咳。
?。ㄨ讱?、桔梗,苦下氣而散痞,寒消熱而除咳。《活人》云:傷寒應(yīng)發(fā)汗,反下之,遂成痞,枳實(shí)理中丸最良。審知是痞,先用枳桔湯尤妙,緣桔梗、枳殼,行氣下膈也。)