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瀉火之劑·第十四 瀉黃散

  (脾火)

  治脾胃伏火,口燥唇干,口瘡口臭,煩渴易饑,熱在肌肉。

 ?。跒槠⒏[。唇者脾之外候??谠锎礁?,口瘡口臭,皆屬脾火。脾熱故煩渴易饑,病名中消。脾主肌肉,故熱在肉分,輕按重按,皆不熱,不輕不重乃得之,過夜尤甚者,為脾熱實(shí)熱,宜此湯及調(diào)胃承氣。虛熱宜補(bǔ)中益氣湯。)

  (按:面上熱,身前熱,一身盡熱,狂而妄言妄見,皆足陽明。肩背熱及足外臁脛踝后熱,皆足太陽??跓嵘喔?,中熱而喘,足下熱而痛,皆足少陰。肩上熱,項(xiàng)似拔,耳前熱若寒,皆手太陽。身熱膚痛,手少陰。灑淅寒熱,手太陰。掌中熱,手太陰、少陰、厥陰。熱而筋縱不收,陰痿,足陰明、厥陰。又曰:胃居臍上,胃熱則臍以上熱。腸居臍下,腸熱則臍以下熱。肝膽居脅,肝膽熱則脅亦熱。肺居胸背,肺熱則胸背亦熱。腎居腰,腎熱則腰亦熱,可類推也。)

  防風(fēng)(四兩)??藿香(七錢)??山梔(炒黑,一兩)??石膏(五錢)??甘草(二錢)

  為末,微炒香,蜜酒調(diào)服。

  此足太陰、陽明藥也。山梔清心肺之火,使屈曲下行,從小便出;藿香理脾肺之氣,去上焦壅熱,辟惡調(diào)中;石膏大寒瀉熱,兼能解肌;甘草甘平和中,又能瀉火;重用防風(fēng)者,取其升陽,能發(fā)脾中伏火,又能于土中瀉木也。

 ?。臼⒖送粒里L(fēng)能散肝火。)

 ?。▍曲Q皋曰:或問:脾中伏火,何以不用黃連?余曰:燥矣。又問:既惡燥,何以用防風(fēng)?余曰:東垣有言,防風(fēng)乃風(fēng)藥中潤(rùn)劑也。)

 ?。ɡ顤|垣曰:瀉黃散,非瀉脾也,脾中瀉肺也。實(shí)則瀉其子,以脾為生肺之上源,故用石膏、梔子之類。)

  錢乙瀉黃散:白芷、防風(fēng)、升麻、枳殼、黃芩(各錢半),石斛(一錢二分),半夏(一錢),甘草(七分),治同前證。或唇口皺瞤,燥裂。

 ?。ㄆ⒅A在唇。瞤,動(dòng)也,風(fēng)也。皺裂,火也。白芷、升麻,皆陽明藥;防風(fēng)祛風(fēng)而散脾火。燥在唇口,故從其性而升發(fā)之也。黃芩瀉中、上之熱;枳殼利中、上之氣;半夏能燥能潤(rùn),發(fā)表開郁;石斛清脾平胃,退熱補(bǔ)虛;甘草和脾,兼能瀉火,亦火郁發(fā)之之義也。治口病諸藥,脾熱則口甘,生地、芍藥、黃連瀉脾,神曲、萊菔消食郁;肝熱則口酸,黃連、龍膽瀉肝;心熱則口苦,柴胡、龍膽、黃芩、黃連瀉心;肺熱則口辛,黃芩、梔子瀉肺;芍藥瀉脾;麥冬清心。腎熱則口咸,知母、烏賊骨瀉腎;胃熱則口淡,茯苓、白術(shù)、半夏、生姜燥脾勝濕;口澀,黃芩瀉火,葛根生津,防風(fēng)、薄荷疏風(fēng),栝樓、茯苓行痰。)

補(bǔ)充糾錯(cuò)
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