（溫中散寒　仲景）

　　治傷寒陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛。

　　（邪氣入里，與正相搏，則腹痛。澀者血不足也，弦者木克土也。太陽在表，無腹痛；少陽在半表半里，有胸脅痛而無腹痛。陽明腹?jié)M急，痛者里實(shí)也，宜下之，大柴胡湯、小承氣湯。三陰下利而腹痛者，里寒也，宜溫之，四逆湯、附子理中湯。腸鳴泄瀉而痛者，里虛有寒也，宜小建中湯，溫中散寒。）

　　傷寒二三日，心悸而煩。

　?。抡撸枤馓撘?；煩者，陰血虛也。氣血內(nèi)虛，與此湯先建其里。倍芍藥者，酸以斂陰，陰收則陽歸附也。加飴糖者，甘以潤土，土潤則萬物生也，仍不去姜、桂以散邪也。）

　　通治虛勞悸衄，里急腹痛，夢遺失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽燥口干，虛勞黃疸。

　　（黃疸，小便利而色白者，是無熱也，不可除熱，當(dāng)作虛寒治之。）

　?。ㄓ骷窝栽唬禾搫诓≈劣谕鲅Ь?，精血枯槁，難為力矣。急宜建其中臟，使飲食增而陰血旺，故但用稼穡作甘之味，生其精血。而酸辛酸苦，在所不用。舍是無良法也。稼穡作甘，飴糖是也。）

　　桂枝??生姜（各三兩）??芍藥（六兩）??甘草（一兩，炙）??大棗（十二枚）

　　入飴糖一升，微火解服。

　　（嘔家不可用建中，以甜故也。此即桂枝加芍藥湯，但桂有厚薄耳。）

　?。ò喊矗捍藴燥嵦菫榫?，故不名桂枝芍藥，而名建中。今人用建中者，絕不用飴糖，失仲景遺意矣。）

　?。▍曲Q皋曰：桂枝當(dāng)是桂，桂枝味薄，故用以解表，桂味厚，故用以建里。）

　　此足太陰、陽明藥也?！稖?zhǔn)繩》曰：脾居四臟之中，生育榮衛(wèi)，通行津液，一有不調(diào)，則失所育所行矣。必以此湯溫健中臟，故名建中。脾欲緩，急食甘以緩之，故以飴糖為君，甘草為臣。桂枝辛熱，辛，散也，潤也，榮衛(wèi)不足，潤而散之。芍藥酸

　　寒，酸，收也，泄也，津液不通，收而行之。故以桂、芍為佐。生姜辛溫，大棗甘溫，胃者衛(wèi)之源，脾者榮之本?！夺樈?jīng)》曰：榮出中焦，衛(wèi)出上焦。是以衛(wèi)為陽，益之必以辛；榮為陰，補(bǔ)之必以甘。辛甘相合，脾胃健而榮衛(wèi)通，故以姜、棗為使。

　　（李東垣曰：《傷寒論》云：陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛。以芍藥之酸，土中瀉木為君；飴糖、炙草甘溫補(bǔ)脾養(yǎng)胃為臣；水挾木勢，亦來侮土，肉桂大辛熱，佐芍藥以退寒水；姜、棗辛甘而溫，發(fā)散陽氣，行于經(jīng)脈皮毛為使?；蛑^桂枝湯解表而芍藥少，建中湯溫里而芍藥多，何也？皮膚為近，則制小其服；心腹為遠(yuǎn)，則制大其服，所以不同也。）

　?。ò喊矗捍思幢碛渖ⅲ镉涫罩x。小建中治腹痛者，以木來克土，取芍藥為君，土中瀉木也。理中湯治腹痛者，以水來侮土，取干姜為君，土中瀉水也。平胃散治腹痛自利者，取蒼術(shù)為君，瀉土除濕也。）

　?。ㄔ漆釉唬航ㄖ袨檠a(bǔ)，能補(bǔ)中焦之虛，而不能補(bǔ)上焦、下焦之虛。調(diào)胃為瀉，能瀉中焦之實(shí)，而不能瀉上焦、下焦之實(shí)。）

　　本方加黃芪兩半，名“黃芪建中湯”。（《金匱》。）治虛勞諸不足。（《準(zhǔn)繩》曰：血不足而用黃芪，黃芪味甘，加以甘草，大能生血。此仲景之妙法，蓋稼穡作甘，甘能補(bǔ)胃，胃為氣血之海，氣血所從生也。）

　?。ń?jīng)曰：無陽則陰無以生。以甘益胃而生血，旨哉！今人但知參、芪為氣藥，故特表而出之。）

　?。ò喊矗貉a(bǔ)血湯黃芪、五倍子、當(dāng)歸而云補(bǔ)血，即此義。）

　　亦治傷寒汗后身痛，表虛惡寒，脈遲弱者。

　　（身痛乃六經(jīng)俱有之證，有表有里，有寒有熱，有風(fēng)有濕。陽證身痛，但拘急身不能轉(zhuǎn)側(cè)；陰寒身痛，體勢沉重，宛如被杖，以此別之。此證因過汗耗損陰氣，血少不能營養(yǎng)筋骨，故痛。陽虛故脈遲，汗后故脈弱，用黃芪、甘草之甘以補(bǔ)中氣，芍藥之酸以收陰氣。桂枝辛熱，外以益衛(wèi)而實(shí)表，內(nèi)以和榮而補(bǔ)陰，使中氣建立，則能生育榮衛(wèi)，通行津液。表不虛而身痛自汗皆止，虛勞不足可愈矣。）