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治厥陰傷寒,手足厥寒,脈細(xì)欲絕。
?。ǔ墒显唬菏肿阖屎撸枤馔馓摚粶厮哪?。脈細(xì)欲絕者,陰血內(nèi)弱,脈行不利,與此湯復(fù)陽生陰。)
當(dāng)歸??桂枝??芍藥??細(xì)辛(各三兩)??甘草(炙)??通草(即木通各二兩)??大棗(二十五枚)
仲景又曰:其人素有久寒者,加吳茱萸二升、生姜半斤、酒六升,和煮,名“四逆加吳茱萸生姜湯”。
此足厥陰藥也。成無己曰:脈者,血之府也。諸血皆屬于心,通脈者,必先補(bǔ)心益血。苦先入心,當(dāng)歸之苦以助心血。心苦緩,急食酸以收之。芍藥之酸以收心氣。肝苦急,急食甘以緩之。大棗、甘草、通草以緩陰血。
?。ㄋ哪嬷嘁樱幸蚝驘嶂煌?。此則因風(fēng)寒中血脈而逆,故以當(dāng)歸、細(xì)辛血中之氣藥為君;通脈散逆,必先去血中之邪,故以桂枝散太陽血分之風(fēng),細(xì)辛散少陰血分之寒為輔;未有營(yíng)衛(wèi)不和而脈能通者,故以芍藥、甘草、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi),通草利九竅,通血脈關(guān)節(jié)。諸藥藉之以破阻滯,而厥寒散矣。)
?。ㄖ軗P(yáng)俊曰:四逆湯全從回陽起見,四逆散全從和解表里起見,當(dāng)歸四逆全從養(yǎng)血通脈起見,不欲入辛熱之味,恐劫其陰也。蓋少陰臟中重在真陽,陽不回則邪不去;厥陰臟中職司藏血,不養(yǎng)血?jiǎng)t脈不起。即遇久寒之人,亦不用干姜、附子,止用吳茱之走肝者,自上而下;生姜之辛散者,自內(nèi)達(dá)外足矣。)