?。栕C厥熱　仲景）

　　（此和解之寒劑，因名四逆，附次于此。）

　　治傷寒少陰證。陽邪入里，四逆不溫。或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。

　?。栃皞骼?，熱結(jié)于里，故四肢逆而不溫；氣逆挾痰故咳；氣虛挾飲故悸；里有結(jié)熱，故小便不利，腹痛下利。傷寒邪在三陽，則手足必?zé)?，至太陰則手足溫；至少陰則熱邪漸深，四肢逆而不溫；至厥陰則手足逆冷。經(jīng)曰：熱深厥亦深，熱微厥亦微。與此湯以散傳經(jīng)之熱。）

　　柴胡??芍藥（炒）??枳實(shí)（麩炒）??甘草（炙）

　　等分為末，水調(diào)飲。

　　咳加五味子、干姜、并主下利。（五味收逆氣，干姜散肺寒，肺與大腸相表里，上咳下利，治法頗同。）悸加桂枝，（引導(dǎo)陽氣。）小便不利加茯苓，（甘淡滲泄。）腹痛加附子，（以補(bǔ)虛散寒。）泄利下重加薤白。（能通大腸，以泄氣滯。）

　　此足少陰藥也。傷寒以陽為主，若陽邪傳里而成四逆，有陰進(jìn)之象，又不敢以苦寒下之，恐傷其陽。經(jīng)曰：諸四逆不可下也。故用枳實(shí)泄結(jié)熱，甘草調(diào)逆氣，柴胡散陽邪，芍藥收元陰，用辛苦酸寒之藥以和解之，則陽氣敷布于四末矣。此與少陽之用小柴胡意同。有兼證者，視加法為治。

　?。ㄌ展?jié)庵曰：病在一經(jīng)，有用熱藥又用寒藥者。如少陰證有用白虎湯、四逆散，寒藥者；有用真武湯、四逆湯，熱藥者。庸醫(yī)狐疑，詎能措手，不知寒藥治少陰，乃傳經(jīng)之熱證也；熱藥治少陰，乃直中之寒藥也。）

　?。ò喊矗褐倬啊秱氛撽柮髯C熱藥，僅一茱萸湯，少陽證藥主和解，亦有加干姜者。其余四經(jīng)用姜、附、萸、桂者，不可勝數(shù)，豈必一一皆直中之邪乎？陽明、少陽二經(jīng)，并無熱劑，豈直中者獨(dú)不中此二經(jīng)乎？況仲景書中說傳經(jīng)者有矣，并無直中字面，何所據(jù)而以寒熱分之？故程郊倩以直中寒邪、傳經(jīng)熱邪二說，雖古來相傳之語，要未可為定論也。）