穴位名

天突 Tiāntū，出《靈樞·本輸》。別名玉戶（《針灸甲乙經(jīng)》）、天瞿（《備急千金要方》、《針灸聚英》）、五戶（《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》）。天，上意，指天氣及人身之上部。突，指灶突。灶突，即煙囪，有穿通之義。天氣通于肺，穴處猶如肺氣出入之灶突也。本穴位居胸腔最上的喉頭，既為清氣之所入，又為濁氣之所出，故以為名。

穴位經(jīng)屬

屬任脈，是陰維脈、任脈的交會(huì)穴。

定位與取法

定位：在頸部，當(dāng)前正中線上，胸骨上窩中央。

取法：仰臥，由喉結(jié)直下可摸到一凹窩，中央處即是。

穴位解剖

穴下為皮膚、皮下組織、左右胸鎖乳突肌腱（兩胸骨頭）之間、胸骨柄頸靜脈切跡上方、左右胸骨甲狀肌、氣管前間隙。淺層布有鎖骨上內(nèi)側(cè)神經(jīng)，皮下組織內(nèi)有頸闊肌和頸靜脈弓。深層有頭臂干、左頸總動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和頭臂靜脈等重要結(jié)構(gòu)。

作用與主治

作用：宣通肺氣、消痰止咳

主治：胸肺及頸部疾患：如咳嗽，哮喘，胸中氣逆，肺癰，咳吐膿血，喉痹，咽干，失音，暴瘖，嘔吐，呃逆，喉鳴，梅核氣，癭瘤，氣喘，胸痛，咽喉腫痛，暴喑，癭氣，噎膈，咳唾膿血，喉中痰鳴，心痛，舌下急，衄血，咯血，現(xiàn)代又用天突穴治療膈肌痙攣，神經(jīng)性嘔吐等。

刺灸法

刺法：先直刺0.2～0.3寸，當(dāng)針尖超過胸骨柄內(nèi)緣后，即向下沿胸骨柄后緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5～1寸，局部酸脹，咽喉發(fā)緊似有阻塞感，起針后即消失，不留針。施術(shù)時(shí)不宜留針及施用強(qiáng)刺激手法，以免傷及臟器；對(duì)肺氣腫患者尤需謹(jǐn)慎。

灸法：艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。

按摩：用中指指腹慢慢按壓天突穴1～2分鐘，按摩時(shí)要格外輕柔，可治由于咳嗽、咽炎等唿吸系統(tǒng)疾病引起的聲音嘶啞。

穴位配伍

配定喘穴、膻中穴、豐隆穴治支氣管哮喘。

配天窗穴、合谷穴、人迎穴治聲帶炎。

配內(nèi)關(guān)穴、印堂穴、足三里穴治神經(jīng)性嘔吐。

配膻中穴治哮喘，胸痹。

配璇璣穴、風(fēng)府穴、照海穴治喉腫咽痛。

配靈道穴、陰谷穴、復(fù)熘穴、豐隆穴、然谷穴治咽痛久不愈，喑啞，入睡口干。

配內(nèi)關(guān)穴、中脘穴治呃逆。

配石關(guān)穴、足三里穴、胃俞穴、中脘穴、膈俞穴、水分穴、氣海穴、胃?jìng)}穴治噎膈。

配瀉人迎穴、喉中穴治支脅胃中滿、喘唿逆息。

配筋縮穴治小兒喉閉。

文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》：背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀(jì)。

《針灸甲乙經(jīng)》：陰維、任脈之會(huì)。

《針灸甲乙經(jīng)》：咳上氣，喘，暴喑不能言，及舌下挾縫青脈，頸有大氣，喉痹，咽中干，急不得息，喉中鳴，翕翕寒熱，項(xiàng)腫肩痛，胸滿，腹皮熱，衄，氣梗心痛，癮疹頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁，天突主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治咳嗽上氣，胸中氣噎，喉中狀如水雞聲，肺癰，咳唾膿血，氣咽干，舌下急，喉中生瘡，不得下食。

《玉龍歌》：哮喘之證最難當(dāng)，夜間不睡氣遑遑，天突妙穴宜尋得，膻中著艾便安康。

《百癥賦》：咳嗽連聲，肺俞須迎天突穴。

《普濟(jì)方》：針五分，留三唿，得氣即瀉，灸亦得。即下針宜直橫下，不得低手，即損五臟之氣，傷人短壽。

《類經(jīng)圖翼》：治一切癭瘤初起者，灸之妙。