穴位名

上脘 Shàngwǎn，出《靈樞·四時氣》?！睹}經(jīng)》名上管；別名上管（《脈經(jīng)》、《備急千金要方》）、胃管（《針灸聚英》、《肘后備急方》）、胃脘（《針灸資生經(jīng)》）、上紀（《針灸大全》）。上，與下對言。脘，脘同管，指胃府。此穴在臍上5寸，居中、下脘之上，正當(dāng)胃上口處，內(nèi)應(yīng)賁門，相對于下脘及中脘而言，故名上脘。

穴位經(jīng)屬

屬任脈，是足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、任脈的交會穴。

定位與取法

定位：在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上5寸。

取法：在上腹部，中脘（在上腹部，肚臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處即是中脘穴）上1橫指處即是。

穴位解剖

穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經(jīng)前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經(jīng)前支的分支。

作用與主治

作用：和胃降逆、化痰寧神

主治：脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹脹，反胃，嘔吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，消化性潰瘍，胃神經(jīng)官能癥，腸鳴泄瀉，癲，狂，癇癥，黃疸，吞酸，食不化，納呆，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾，咳嗽，痰多，驚悸，失眠，胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風(fēng)，胃下垂，食管痙攣，咳嗽痰多，積聚，虛癆吐血，隔肌痙攣，腸炎等。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部有酸脹感，可擴散至上腹部。不能用提插法或粗針，以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎。孕婦慎用。針后慎勿飽食。

灸法：艾炷灸5～7壯；或艾條灸10～20分鐘。孕婦不可灸。

按摩：因吃得太快、吃得太飽，或者其他原因而引起胃脹、嘔吐、打嗝等癥狀時，用拇指指腹揉按上脘穴3～5分鐘，可有效緩解不適。

穴位配伍

配巨闕穴、內(nèi)關(guān)穴治急性胃痛，嘔吐，呃逆。

配內(nèi)關(guān)穴、手三里穴、足三里穴治急性胃炎。

配中脘穴治胃脘疼痛，飲食不化。

配豐隆穴治心痛嘔吐，傷寒吐蛔。

配神門穴治發(fā)狂奔走，失眠煩躁。

配不容穴、大陵穴治嘔血。

配足三里穴、章門穴、陰谷穴、關(guān)元穴、期門穴、行間穴、脾俞穴、懸鐘穴、承滿穴治鼓脹。

配三焦俞穴治胃脹食不化。

文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》：任脈、足陽明、手太陽之會。

《針灸甲乙經(jīng)》：頭眩痛，身熱，汗不出，上脘主之。心痛，有三蟲，多涎，不得反側(cè)，上脘主之。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而下之。寒中傷飽，食飲不化，五臟膜滿脹，心腹胸脅支滿脹，則生百病，上脘主之。心下有膈，嘔血，上脘主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風(fēng)驚悸，心痛不可忍，伏梁氣狀如覆杯，針人八分，先補后瀉之，神驗。如風(fēng)癇熱病，宜先瀉后補，其疾立愈，灸亦良，日可灸二七壯至一百壯。

《針灸大成》：主腹中雷鳴相逐，食不化，腹療刺痛，霍亂吐利，腹痛，身熱，汗不出，反胃嘔吐，食不下，腹脹氣滿，心忪驚悸，時嘔血，痰多吐涎，奔豚，伏梁，二蟲，卒心痛，風(fēng)癇，熱病，馬黃黃疸，積聚堅大如盤，虛勞吐血，五毒疰不能食。

《玉龍歌》：九種心痛及脾疼，上脘穴內(nèi)用神針，若還脾敗中脘補，兩針神效免災(zāi)侵。

《普濟方》：針入八分，先補后瀉，神驗。如風(fēng)癇熱病，宜先瀉后補，立愈。