穴位名
外關(guān) Wàiguān,出《靈樞·經(jīng)脈》。外,指前臂外側(cè)。關(guān),關(guān)隘,關(guān)要。此穴在腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間陷凹中,為手少陽三焦絡(luò)脈別出與手厥陰心包聯(lián)絡(luò)處,故名外關(guān),與內(nèi)關(guān)相對。楊上善說:“此處少陽之絡(luò),別行心主外關(guān),故曰外關(guān)也。”又本穴為手少陽之絡(luò),得手厥陰過經(jīng)來會之氣,溢于無名指之端,是為關(guān)沖。關(guān)沖治癥,多與本穴略同。
經(jīng)屬
屬手少陽三焦經(jīng),是手少陽三焦經(jīng)的絡(luò)穴,八脈交會穴之一,通陽維脈。
定位與取法
定位:在前臂背側(cè),當(dāng)陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。
取法:拾臂俯掌,掌腕背橫紋中點直上3橫指,前臂兩骨頭之間的凹陷處即是
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、小指伸肌、指伸肌、示指伸肌。深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動、靜脈本干。分布著前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層有橈神經(jīng)之前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和正中神經(jīng)之骨間掌側(cè)神經(jīng)。皮膚由橈神經(jīng)發(fā)出的前臂后皮神經(jīng)分布。此處皮膚及皮下筋膜較掌側(cè)厚而松弛,橈神經(jīng)的淺支與頭靜脈起始部伴行,尺神經(jīng)的手背支和貴要靜脈起始部伴行。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜,經(jīng)小指伸肌的橈側(cè)入小指伸,深進(jìn)在拇長伸肌的尺側(cè)入示指伸肌,以上諸肌(腱)均由橈神經(jīng)肌支支配。
作用與主治
作用:清熱解表,通經(jīng)活絡(luò)
主治:頭面、耳目及本經(jīng)脈所過的疾患:如感冒,頭痛,發(fā)熱,耳鳴,耳聾,目痛,咽腫,口眼斜,瘰疬,胸脅痛,手顫指麻,肘臂屈伸不利,熱病,目赤腫痛,肩背痛,肘臂手指疼痛,手顫,頰痛,脅肋痛,上肢痹痛,偏頭痛,鼻衄,牙痛,急驚風(fēng),失眠,咳嗽,腹痛,便秘,腸癰,霍亂,上肢疼痛,五指痛,不能握物,落枕,現(xiàn)代又用外關(guān)穴治療感冒,三叉神經(jīng)痛,腮腺炎,高血壓,小兒麻痹后遺癥,偏癱,耳鳴耳聾,鼻衄牙痛,上肢關(guān)節(jié)炎,橈神經(jīng)麻痹,急性腰扭傷,顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂,腹痛便秘,腸癰霍亂,腦血管后遺癥,遺尿等。
刺灸法
刺法:直刺0.5~1寸,或透內(nèi)關(guān)穴,局部有酸脹感,有時可擴(kuò)散至指端;或向上斜刺,針感可向上擴(kuò)散至肘、肩部,以治肘、肩及軀干疾??;或向陽池方向斜刺運針,以治療手腕疾患。
灸法:艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘。
按摩:用拇指揉、點外關(guān)穴,力量由輕到重,以穴位下有酸脹感為度,可治腰痛、手臂疼痛、偏頭痛、風(fēng)濕等癥。
配伍
配大椎穴、曲池穴、風(fēng)池穴治感冒發(fā)熱。
配聽會穴、中渚穴治耳聾耳鳴。
配曲池穴、太沖穴治高血壓。
配肩髑穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴治上肢癱瘓。
配內(nèi)關(guān)穴、陽陵泉穴治脅肋痛。
配聽宮穴、聽會穴治耳聾。
配肩髃穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴治上肢癱瘓。
配大椎穴、曲池穴、列缺穴、合谷穴治感冒發(fā)熱。
配陽池穴、中渚穴治手指疼痛,腕關(guān)節(jié)疼痛。
配太陽穴、率谷穴治偏頭痛。
配后溪穴治落枕。
配足臨泣穴治耳目、頸項及肩部病證。
文獻(xiàn)摘要
《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》:手少陽之別,名曰外關(guān)……病實則肘攣,虛則不收。取之所別也。
《針灸甲乙經(jīng)》:肘中濯濯,臂內(nèi)廉痛,不可及頭,外關(guān)主之。耳焞焞渾渾聾無所聞,外關(guān)主之。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治肘臂不能屈伸,手五指盡痛不能握物,耳聾無所聞。
《類經(jīng)圖翼》:凡三焦相火熾盛及大便不通,脅肋疼痛者,俱宜瀉之。
《八脈八穴治癥歌》:肢節(jié)腫痛膝冷,四肢不遂頭風(fēng),背胯內(nèi)外骨筋攻,頭項眉棱皆痛;手足熱麻盜汗,破傷眼腫睛紅,傷寒自汗表烘烘,獨會外關(guān)為重。
《針灸大成》:主耳聾,渾渾焞焞無聞,五指盡痛,不能握物。