穴位名
步廊 Bùláng,出《針灸甲乙經(jīng)》。步,慢行。堂下亦曰步。廊,指繞回。意指庭堂兩邊之游廊,或側(cè)屋也。本穴在膈上,與任脈之中庭平。本經(jīng)左右兩線夾任脈,沿胸骨兩側(cè)各肋骨歧間,均有穴位,猶中庭兩側(cè)房廊相對也。胸骨兩側(cè),本經(jīng)各穴,排列勻整,如有尺度,故曰步廊。
經(jīng)屬
屬足少陰腎經(jīng)。
定位與取法
定位:在胸部,當(dāng)?shù)?肋間隙,前正中線旁開2寸。
取法:仰臥,平乳頭的肋間隙的下一肋間,由前正中線旁開3橫指處即是。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、胸大肌、肋間外膜、肋間內(nèi)肌、胸橫肌、胸內(nèi)筋膜。有第五肋間動、靜脈。分布著第五肋間神經(jīng)前皮支,深部為第五肋間神經(jīng)。皮膚由第四、五、六肋間神經(jīng)的前皮支重疊分布。穴位下胸腔內(nèi)相應(yīng)器官有:右側(cè)第五肋間隙深面的胸內(nèi)筋膜相鄰于肺前緣及其表面的胸膜,其深面是心臟右側(cè)。緣左側(cè)第五肋間隙深面的胸內(nèi)筋膜除相鄰于肺與胸膜外,由于肺前緣有心切跡,心及其外面包裹的心包膜直接貼于胸前壁,心尖最遠(yuǎn)在第五肋間隙的投影可距胸前正中線約7~9厘米。該穴不能深刺。
作用與主治
作用:寬胸理氣,止咳平喘
主治:胸腹部疾患:如胸脅支滿,咳逆嘔吐,喘息氣短,食欲不振,鼻塞不通,胸痛,咳嗽,氣喘,嘔吐,乳癰,胸脅脹滿,現(xiàn)代又多用步廊穴治療胸膜炎,肋間神經(jīng)痛,支氣管炎,乳腺炎,胃炎,腹直肌痙攣,帶狀皰疹,支氣管炎,哮喘,嗅覺減退,鼻炎等。
刺灸法
刺法:斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部酸沉。不可深刺,以免傷及內(nèi)臟。
灸法:艾炷灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。
按摩:急性乳腺炎患者可自步廊穴向乳頭方向推抹50~100次。
配伍
配肺俞穴治咳喘,氣喘。
配心俞穴、內(nèi)關(guān)穴治心悸,怔忡,胸痛。
配尺澤穴、中府穴、天突穴、豐隆穴治哮喘。
配肺俞穴、內(nèi)關(guān)穴、中府穴治胸滿脅痛。
文獻(xiàn)摘要
《針灸甲乙經(jīng)》:胸脅支滿,膈逆不通,唿吸少氣,喘息不得舉臂。
《太平圣惠方》:鼻不通。
《針灸大成》:主胸脅支滿,痛引胸,鼻塞不通,唿吸少氣,咳逆嘔吐,不嗜食,喘息不得舉臂。《循經(jīng)考穴編》:傷寒過經(jīng)不解,支滿咳逆,喘息閉悶。
《循經(jīng)考穴編》:傷寒過經(jīng)有解,支滿咳逆,喘息閉悶。