穴位名
大鐘 Dàzhōng,出《靈樞·經(jīng)脈》。大,小之對(duì),又同太。鐘,指量器,又有聚藏、容受之義,天之所賦為鐘(種)。鐘,同踵。指穴為經(jīng)氣在踵部藏聚之處,而踵部足之大骨,又如酒鐘和鐘鈴也。踵是足跟部。穴當(dāng)踝關(guān)節(jié)下方之足跟部,下大上小,且搖擺善動(dòng),亦鐘鈴之象也。腎主先天,即人精之聚也,此穴在太溪穴下5分,當(dāng)跟腱內(nèi)緣,為脈氣盛大、鐘聚之處,故名大鐘。楊上善說:“鐘注也,此穴是少陰大絡(luò)別注之處,故曰大鐘?!?
經(jīng)屬
屬足少陰腎經(jīng)。是足少陰腎經(jīng)的絡(luò)穴。
定位與取法
定位:在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后下方,當(dāng)跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷中。
取法:先找到太溪穴(坐位垂足,由足內(nèi)踝向后推至與跟腱之間凹陷處即是太溪穴),向下量半橫指,再向后平推至凹陷處即是大鐘穴。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、跖肌腱和跟腱的前方、跟骨。皮膚由隱神經(jīng)的小腿內(nèi)支分布。皮下組織疏松,其內(nèi)的淺靜脈向前注入大隱靜脈,跟腱前及兩側(cè)脂肪組織較多。在跟腱前,有脛后動(dòng)、靜脈和脛神經(jīng)。針經(jīng)皮膚,皮下筋膜穿小腿深筋膜刺入跟腱和脛神經(jīng)干之間,或刺于神經(jīng)干上,神經(jīng)的前方即是與該神經(jīng)伴行的脛后動(dòng)脈和靜脈。
作用與主治
作用:益腎平喘,調(diào)理二便
主治:咽喉,胸肺,心神及本經(jīng)脈所過部位的疾患,如咽喉腫痛,舌本出血,食噎不下,咳嗽咳血,哮喘,煩心,嗜臥,癡呆,瘧疾,腰嵴強(qiáng)痛,小便淋瀝,足跟腫痛,咽痛,氣喘,咳血,足跟痛,月經(jīng)不調(diào),咳嗽,咯血,癃閉,尿頻,遺尿,便秘,腰痛,現(xiàn)代又多用大鐘穴治療支氣管哮喘,神經(jīng)衰弱,癔病,精神分裂癥,口腔炎,食道狹窄,尿潴留,精神病,淋病等。
刺灸法
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部有酸脹感。不能深刺,以免刺傷脛神經(jīng)、脛后動(dòng)脈,引起腳部運(yùn)動(dòng)障礙。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸5~10分鐘。
按摩:拿捏大鐘穴,可防治腰痛。
配伍
1、配中極穴、三陰交穴治尿閉。
2、配神門穴、太溪穴治心悸,失眠。
3、配定喘穴、腎俞穴、肺俞穴、膏肓俞穴治腎虛氣喘。
4、配腎俞穴、關(guān)元穴、三陰交穴治月經(jīng)不調(diào)。
5、配腎俞穴、命門穴、膀胱俞穴、三焦俞穴、委陽(yáng)穴治小便不利。
文獻(xiàn)摘要
《針灸甲乙經(jīng)》:瘧,多寒少熱,大鐘主之。腰嵴相引如解,實(shí)則閉癃、凄凄腰嵴痛嗜臥、口中熱,虛則腰痛、寒厥煩心悶,大鐘主之。大便難,大鐘主之???、喉中鳴、咳唾血,大鐘主之。
《備急千金要方》:大鐘、郄門,主驚恐畏人,神氣不足。大鐘、太溪,主煩心滿嘔。
《針經(jīng)標(biāo)幽賦》:用大鐘治心內(nèi)之呆癡。
《循經(jīng)考穴編》:足跟腫痛。