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治傷寒胸中有熱而欲嘔,胃中有寒而腹痛。
?。ǔ墒显唬簼窦蚁潞笊嗌嫌刑フ?,是丹田有熱,胸中有寒,是邪氣入里而為下熱上寒也。此傷寒邪氣傳里而為下寒上熱也。胃中有邪氣,使陰不得升而獨治于下,為下寒,腹中痛;陽不得降而獨治于上,為肺中熱,欲嘔吐。與此湯以升降陰陽。)
黃連(炒)??干姜(炒)??桂枝??甘草(各三兩)??人參(二兩)??半夏(半升)??大棗(十二枚)
此足陽明藥也。黃連苦寒泄熱以降陽,姜、桂辛溫除寒以升陰,人參助正祛邪,半夏和胃止嘔,甘草、大棗調中止痛。上中二焦寒熱交戰(zhàn),以此和解之。
(喻嘉言曰:濕家下之,舌上有胎者,丹田有熱,胸中有寒也。仲景亦用此湯何耶?蓋傷寒分表里中三治。表里之邪俱盛,則從中而和之,故有小柴胡之和法。至于丹田胸中之邪,在上下而不在表里,即變柴胡為黃連湯,以桂枝代柴胡,以黃連代黃芩,以干姜代生姜,引入胃中,聽胃氣之上下敷布,故不問下寒上熱,上寒下熱,皆可治之也。夫表里之邪,則用柴、芩,用生姜之辛以散之;上下之邪,則用桂、連,用干姜之辣以開之。仲景圣法灼然矣。)
?。ò喊矗荷舷挛从胁环直砝镎?,大概上焦屬表,中下屬里。胸中與太陽為近,故用桂枝。嘉言著眼雖高,而立言尚有未盡。)