（嚴(yán)用和）

　　治瘧疾熱多寒少，口苦嗌干，小便赤澀，脈來弦數(shù)。

　?。岫?，陽勝也?？诳噜筛?，肝膽火也，熱盛故便赤。瘧居于半表半里。屬少陽甲膽之分，肝膽屬木，故脈弦。）

　　青皮??厚樸（醋炒）??柴胡??黃芩（炒）??半夏（姜制）??茯苓??白術(shù)（土炒）??甘草（炙）??草果

　　加姜煎。一方加檳榔。大渴加麥冬、知母；瘧不止，加酒炒常山（一錢）、烏梅（二個(gè)）。（常山劫痰截瘧，烏梅斂陰清熱。）

　　此足少陽、太陰藥也。瘧為肝膽之邪，然多因脾胃受傷而起。脾屬濕土，重感于濕，濕生熱，熱生痰，故見前證也。脾既受病，木又克之，故用青皮、柴胡以破滯而伐肝；（柴胡疏上焦肝氣，青皮疏下焦肝氣。）半夏、厚樸以行痰而平胃；（厚樸平胃，半夏燥痰，古云“無痰不作瘧”。）茯苓用以滲濕，黃芩用以清熱；草果辛熱，能散太陰之積寒，除痰而截瘧。（能清膏梁之痰。）蓋先去其害脾者，而以白術(shù)、甘草調(diào)而補(bǔ)之也。

　?。ù思葱〔窈鷾訙p，從溫脾諸方而一變也。虛瘧忌用。）

　?。▍曲Q皋曰：清脾非清涼之謂，乃攻去其邪，而脾部為之一清也。劉宗厚因草果之辛熱而譏焉，是未達(dá)嚴(yán)用和氏之精矣。）

　?。◤堊雍驮唬菏泪t(yī)以瘧為“脾寒”，甚者歸之祟怪，良可笑也。）

　?。▌⒆诤裨唬菏钍㈥枠O，伏陰在內(nèi)，人或納涼澡浴，寒客肌肉之間，或饑飽勞役，內(nèi)傷而病作。肌肉屬脾，發(fā)則惡寒戰(zhàn)栗，乃謂之脾寒耳，實(shí)由風(fēng)寒濕暍，邪郁腠理。夏時(shí)毛竅疏通，而不為病，至秋氣收斂之際，表邪不能發(fā)越，故進(jìn)退不已，往來寒熱，勢(shì)如凌虐人之狀，所以名瘧，即四時(shí)之傷寒也。十二經(jīng)皆能為病，古方多兼理內(nèi)傷取效，由脾胃和，精氣通，陰陽和解，諸邪悉散，實(shí)非脾病也。世用發(fā)表、解肌、溫經(jīng)、散寒等法，亦未嘗執(zhí)于燥脾劫劑也。）

　?。ò喊矗浩⑻搻汉?，胃虛惡熱，寒熱間作，脾亦有之，不獨(dú)少陽也。雖十二經(jīng)臟皆能為瘧，而脾胃受傷者實(shí)多，故仲景小柴胡湯人參、甘草、半夏、姜、棗，皆脾胃藥。其治少陽，獨(dú)柴胡一味而已。嚴(yán)氏宗之，故以小柴胡加減，而立清脾飲，是明從脾胃論治矣。劉氏之論，亦主脾胃內(nèi)傷，乃不敢翻子和之案，以為非脾病，恐不然也。又古方用辟邪丹、雄珠丸治鬼瘧，蓋雜病多有挾鬼證者，何獨(dú)于瘧必云無此也。）