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發(fā)表之劑·第二 升麻葛根湯

 ?。?yáng)明升散。錢(qián)仲陽(yáng))

  治陽(yáng)明傷寒,中風(fēng)頭痛,身痛,發(fā)熱惡寒,無(wú)汗口渴,目痛鼻干,不得臥,及陽(yáng)明發(fā)斑,欲出不出,寒暄不時(shí),人多疾疫。

 ?。ㄈ?yáng)皆有頭痛,故頭痛屬表;六經(jīng)皆有身痛,在陽(yáng)經(jīng)則煩痛拘急。風(fēng)寒在表,故發(fā)熱惡寒。寒外束,故無(wú)汗;熱入里,故口渴。陽(yáng)明脈絡(luò)鼻俠目,故目痛鼻干。陽(yáng)明屬胃,胃不和,故臥不安。陽(yáng)邪入胃,里實(shí)表虛,故發(fā)斑,輕如蚊點(diǎn)為疹,重若錦紋為斑。)

  升麻(三錢(qián))??葛根??芍藥(各二錢(qián))??甘草(一錢(qián),炙)

  加姜煎。如頭痛,加川芎、白芷;(川芎為通陰陽(yáng)血?dú)庵?,白芷專治?yáng)明頭痛。)身痛背強(qiáng),加羌活、防風(fēng);(此兼太陽(yáng),故加二藥。)熱不退,春加柴胡、黃芩、防風(fēng),(少陽(yáng)司令,柴、芩少陽(yáng)經(jīng)藥。)夏加黃芩、石膏;(清降火熱。)頭面腫加防風(fēng)、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏;(升散解毒。)咽痛加桔梗;(清肺利膈咽。)斑出不透加紫草茸;(音戎。紫草涼血潤(rùn)腸,用茸者,取其初得陽(yáng)氣,觸類升發(fā)。)脈弱加人參;胃虛食少加白術(shù);腹痛倍芍藥和之。

  此足陽(yáng)明藥也。陽(yáng)明多氣多血,寒邪傷人,則血?dú)鉃橹諟P聊苓_(dá)表,輕可去實(shí),故以升、葛辛輕之品,發(fā)散陽(yáng)明表邪。陽(yáng)邪盛則陰氣虛,故用芍藥斂陰和血。又用甘草調(diào)其衛(wèi)氣也。(云岐子曰:葛根為君,升麻為佐,甘草、芍藥以安其中。)升麻、甘草升陽(yáng)解毒,故又治時(shí)疫。(時(shí)疫感之,必先入胃,故用陽(yáng)明胃藥。)斑疹已出者勿服,恐重虛其表也。(麻痘已見(jiàn)紅點(diǎn),則不可服。陽(yáng)明為表之里,升麻陽(yáng)明正藥。凡斑疹欲出未出之際,宜服此湯以透其毒,不可妄服寒劑以攻其熱,又不可發(fā)汗攻下,虛其表里之氣。如內(nèi)熱甚,加黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃芩、黃柏、玄參之類。若斑熱稍退,潮熱譫語(yǔ),不大便,可用大柴胡加芒硝,調(diào)胃承氣下之。)傷寒未入陽(yáng)明者勿服,恐反引表邪入陽(yáng)明也。

補(bǔ)充糾錯(cuò)
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