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　　治太陽(yáng)病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿。小便自利者，必有蓄血，令人善忘，所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)瘀熱在里故也。

　　（表證仍在，謂發(fā)熱惡寒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)未罷也。太陽(yáng)為經(jīng)，膀胱為腑，此太陽(yáng)熱邪隨經(jīng)入腑，熱與血搏，故為蓄血。脈沉為在里。表證仍在，則邪氣猶淺，不結(jié)于胸中而發(fā)狂。）

　?。ń?jīng)曰：熱結(jié)膀胱，其人如狂。又曰：血并于下，亂而善忘。少腹硬滿而小便不利者，為溺澀；硬滿而小便利者，為蓄血。）

　?。ā稖?zhǔn)繩》曰：玩“仍在”二字，則邪氣為不傳里，非“猶淺”也。膀胱為太陽(yáng)本經(jīng)，曰“熱結(jié)下焦”，曰“少腹硬滿”，曰“小便自利”，皆膀胱之證，故總結(jié)曰“隨經(jīng)瘀熱”也?！霸诶铩倍?，乃隨經(jīng)膀胱之里，非三陰之里也。按太陽(yáng)在陽(yáng)在表，即有沉緊、沉滑之脈，皆不得以里陰名之。）

　　水蛭（三十個(gè)，豬脂熬黑）??虻蟲(chóng)（三十個(gè)，去頭足翅）??桃仁（廿枚，去皮尖，研）??大黃（四兩，酒浸）

　　此足太陽(yáng)藥也，成氏曰：苦走血，咸滲血，虻蟲(chóng)、水蛭之苦咸以除蓄血；甘緩結(jié)，苦泄熱，桃仁、大黃之甘苦以下結(jié)熱。

　?。ǔ探假辉唬罕碜C仍在，脈微而沉，是有表證而無(wú)表脈，熱在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁承氣所能攻，緣熱結(jié)膀胱，與瘀熱在里，邪有淺深，故桃仁承氣與抵當(dāng)湯攻有緩急。）

　　本方減水蛭十個(gè)，虻蟲(chóng)、桃仁各減五個(gè)，分為四丸，每水煮一丸，名“抵當(dāng)丸”，治本病無(wú)善忘如狂之證者。

　　（水蛭，即馬蝗蚑。咸寒有毒，乃食血之蟲(chóng)，能通肝經(jīng)聚血，最難死，雖炙為末，得水便活。若入腹中，生子為患，田泥和水飲下之。虻蟲(chóng)，即蚊蟲(chóng)，因其食血，故用之以治血。二藥險(xiǎn)峻，世人罕用，故更制代抵當(dāng)湯。）

　?。▍曲Q皋曰：古人用蚊蟲(chóng)、水蛭治血積，以其善吮血耳。若天鼠矢乃食蚊而化者也，當(dāng)亦可以治血積。《本草》稱其“下死胎”則其能攻血塊也，何疑？）

　　附：代抵當(dāng)丸　大黃（四兩），生地、歸尾、桃仁、穿山甲、玄明粉（各一兩），桂（三錢），蜜丸。

　　（桃仁、歸尾、生地潤(rùn)以通之，桂心熱以動(dòng)之，大黃、玄明粉苦寒咸寒以推蕩之，加穿山甲引之以達(dá)于瘀所也。）