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　　治傷寒外證不解，熱結(jié)膀胱，小腹脹滿，大便黑，小便利，躁渴譫語，蓄血，發(fā)熱如狂，及血瘀胃痛，腹痛脅痛，瘧疾，實(shí)熱夜發(fā)，痢疾，蓄血急痛。

　?。嵝白蕴柌唤猓瑐魅氚螂字?jīng)，與血相搏，若血自下，則熱隨血出而愈。不下者血蓄下焦，故小腹急脹。皮見青紫筋，大便黑者，血瘀也；小便利者，血病而氣不病也；小便利而小腹仍急，故知為蓄血。心主血，邪熱上干，心君不寧，故躁煩譫語而如狂。瘀血聚于陽明，則胃痛，在太陰則腹痛，在厥陰則脅痛。瘧夜發(fā)者，熱入血分也。）

　　（《活人》云：不當(dāng)汗而汗之，亡其津液，陽擾之極則侵陰也。故燥血蓄于胸中也。）

　　（李梴曰：太陽證則如狂，陽明證則善忘，少陽證則寒熱如瘧。傷寒有用大承氣不解，反便堅(jiān)善食者，瘀血也。凡胸中滿，心下滿者，皆氣也；腹中滿者，或燥矢，或宿食；小腹?jié)M者，或溺或血，停蓄而脹滿也。清陽出上竅，故上滿者為氣而非物；濁陰出下竅，故下滿者為物而非氣，俱是熱病。惟冷結(jié)膀胱小腹?jié)M一證為寒，有手足厥冷為可辨。）

　?。ò喊矗禾禎M亦有在上焦者。）

　　桃仁（五十枚，去皮尖，研）??大黃（四兩）??芒硝??甘草??桂枝（各二兩）

　　此足太陽藥也。大黃、芒硝，蕩熱去實(shí)；甘草和胃緩中。此調(diào)胃承氣湯也。熱甚搏血，血聚則肝燥，故加桃仁之苦甘，以潤燥而緩肝；加桂枝之辛熱，以調(diào)營而解外。直達(dá)瘀所而行之也。

　?。ā稖?zhǔn)繩》曰：桂枝輕揚(yáng)上行，此當(dāng)是桂，非枝也。）

　?。ㄓ骷窝栽唬河锰胰室赃_(dá)血所，加桂枝以解外邪，亦猶大柴胡湯用柴胡解外相似，益見太陽隨經(jīng)之邪，非桂枝不解耳。）

　?。ò喊矗簜c雜病不同，仲景之書，專為傷寒而設(shè)，故當(dāng)用枝。）

　?。ǔ探假辉唬何遘呱⑴c桃仁承氣，均為太陽犯腑之藥，一利前而主氣分，一利后而主血分，治各不同。）

　?。〝t寧生曰：血溢、血泄、諸蓄妄者，其始也，率以桃仁、大黃行血破瘀之劑折其銳氣，然后區(qū)別治之?；侍枖t寧生。）

　?。ɑ騿枺菏а獜?fù)下，虛何以當(dāng)？蘇伊舉曰：血即妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，何以御之？且去者自去，生者自生，何虛之有？）

　　本方如青皮、枳實(shí)、當(dāng)歸、芍藥、蘇木汁、柴胡、名“桃仁承氣飲子”。

　?。ü?jié)庵加青皮、枳實(shí)者，破血必行氣也。加當(dāng)歸、芍藥，去瘀而生新也。柴胡平肝升清而散表熱，蘇木助桃仁、桂心以逐瘀血。）