穴位名
大陵 Dàlíng,出《靈樞·本輸》。別名鬼心。大,高大、崇高之意。陵,指大阜、隆高之義。又大陵為星名,主死喪陵墓之事,在積尸星下??即罅?、積尸兩星名義,與其應(yīng)征事物之理,則大陵之星與本穴應(yīng)癥,頗為合洽。其或古人參合星象,而命此穴之名也。本穴在掌根阜起處,有陵丘之象,故名之。刺此穴可使人寐。
經(jīng)屬
屬手厥陰心包經(jīng),是手厥陰心包經(jīng)的原穴、輸穴,五行屬土。
定位與取法
定位:在腕掌橫紋的中點(diǎn)處,當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
取法:微屈腕握拳,從腕橫紋上,兩條索狀筋之間即是。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、正中神經(jīng)干、腕骨間關(guān)節(jié)囊。有腕掌側(cè)動(dòng)、靜脈網(wǎng)。深層為正中神經(jīng)本干。皮膚由前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布。腕前區(qū)的皮膚及皮下筋膜均較薄弱,筋膜內(nèi)有前臂正中靜脈的屬支,尺神經(jīng)和正中神經(jīng)的掌皮支經(jīng)過。前臂深筋膜在腕骨的前方增厚,形成腕橫韌帶。該韌帶與腕骨共同構(gòu)成腕管,管的后壁為腕關(guān)節(jié)前面的筋膜。在腕管內(nèi),有正中神經(jīng)、指淺深屈肌腱和拇長屈肌腱等,腱周圍有疏松的結(jié)締組織形成腱旁系膜(或腱旁組織),以保證肌腱的血液供應(yīng)和滑動(dòng)功能。通過腕橫韌帶前成是掌長肌腱,其深面正對腕管內(nèi)的正中神經(jīng)。
作用與主治
作用:寧心安神,和營通絡(luò),寬胸和胃
主治:心神、脾胃及頭目疾患:如心痛,心悸,心煩,心肌炎,失眠,精神病,癲狂,胃炎,骨痛,嘔吐,嘔血,胸中熱痛,身熱頭痛,目黃,目赤痛,喉痹,咽干及腕關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,胃痛,瘡瘍,胸脅痛,橈腕關(guān)節(jié)疼痛,驚悸,嘔逆,吐血,癇癥,腕關(guān)節(jié)痛,胸悶,氣短,喜笑無常,悲恐善怒,腸癰,霍亂,口臭,頭痛身熱汗不出,心煩暑病,肘臂攣急,腕關(guān)節(jié)疼痛,掌中熱,目赤,舌本痛,乳癰,跗腫,皮膚濕疹,疥癬,心內(nèi)外膜炎,心動(dòng)過速,神經(jīng)衰弱,癲癇,精神分裂癥,肋間神經(jīng)痛,胃出血,腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患,足跟痛,咽炎,腋淋巴腺炎等。
刺灸法
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部有酸脹感,或有麻電感向指端放散。針刺時(shí),不可反復(fù)提插,以免損傷正中神經(jīng)干。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。
按摩:用拇指指尖垂直掐按大陵穴,每天早晚兩側(cè)各掐按1~3分鐘,可治療心胸痛、胃炎、扁桃體炎等疾病。
配伍
1、配內(nèi)關(guān)穴、曲澤穴治心胸疼痛。
2、配神門穴、人中穴、百會(huì)穴治精神病。
3、配上脘穴、足三里穴治嘔吐胃痛。
4、配偏歷穴治喉痹、咽干。
5、配郄門穴、間使穴治咳血。
6、配水溝穴、地倉穴治口臭。
7、配心俞穴、巨闕穴、間使穴、神門穴治心悸。
8、配曲澤穴、內(nèi)關(guān)穴治心胸痛。
9、配神門穴、列缺穴治腕下垂。
10、配心俞穴、膈俞穴治心血瘀阻之心悸。
11、配豐隆穴、太沖穴治氣郁痰結(jié)型之癲狂。
文獻(xiàn)摘要
《脈經(jīng)》:心病,其色赤,心痛,短氣,手掌煩熱,或啼笑罵詈,悲思愁慮,面赤身熱,其脈實(shí)大而數(shù),此為可治……季夏刺大陵,皆補(bǔ)之。
《針灸甲乙經(jīng)》:熱病煩心而汗不止,肘攣腋腫,善笑不休,心中痛,目赤黃,小便如血,欲嘔,胸中熱,苦不樂,太息,喉痹嗌干,喘逆,身熱如火,頭痛如破,短氣胸痛,大陵主之。心痛,善悲,厥逆,懸心如饑之狀,心憺憺而驚,大陵及間使主之。兩手?jǐn)伈皇丈旒耙钙莶蝗剩竹∑〗罴?,大陵主之??妊罅昙佰чT主之。
《備急千金要方》:主目赤,小便如血。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治熱病汗不出,臂攣腋腫,善笑不休,心懸善饑,喜悲泣驚恐。
《針灸大成》:短氣,大陵、尺澤。
《針灸大成》:主熱病汗不出,手心熱,肘臂攣痛,腋腫,善笑不休,煩心,心懸若饑,心痛,掌熱,喜悲泣,驚恐,目赤,目黃,小便如血,嘔啘無度,狂言不樂,喉痹,口干,身熱,頭痛,短氣,胸脅痛,瘑瘡疥癬。
《玉龍歌》:腹中疼痛亦難當(dāng),大陵外關(guān)可消詳??诔糁沧羁稍鳎瑒谛闹粸榭喽嗲?,大陵穴內(nèi)人中瀉,心得清涼氣自平。心胸之病大陵瀉,氣攻胸腹一般針。
《玉龍賦》:勞宮、大陵,可療心悶瘡痍。大陵、人中頻瀉,口氣全除。肚痛秘結(jié),大陵合外關(guān)于支溝。