穴位名
郄門 Xìmén,出《針灸甲乙經(jīng)》。郄即孔隙,是氣血聚會(huì)之所。門,人所出入處,意指門戶。本穴為手厥陰之“郄”,在前臂兩筋間,其穴深大,故名之。
經(jīng)屬
屬手厥陰心包經(jīng),是手厥陰心包經(jīng)的郄穴。
定位與取法
定位:在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。
取法:微屈腕握拳,曲澤(屈肘成直角,先找到肘橫紋終點(diǎn),再找到肱骨外上踝,兩者連線中點(diǎn)處即是曲澤穴)與大陵(微屈腕握拳,從腕橫紋上,兩條索狀筋之間即是大陵穴)連線中點(diǎn)下1橫指處即是。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、橈側(cè)腕屈肌、指淺屈肌、正中神經(jīng)、指深屈肌、前臂骨間膜。有前臂正中動(dòng)、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)、靜脈。分布著前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層為正中神經(jīng),最深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。皮膚由前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布。在皮下組織內(nèi)除上述皮神經(jīng)外,前臂正中靜脈上行,注入肘正中靜脈。針由皮膚,皮下筋膜穿前臂深筋膜后,依序入肌層,直抵其深面的骨間膜。所經(jīng)諸肌,除指深屈肌尺側(cè)半由尺神經(jīng)支配外,其它均由正中神經(jīng)支配。該神經(jīng)的體表投影在:上肢外展90度,掌心向上時(shí),從鎖骨中點(diǎn),經(jīng)肱骨內(nèi)上髁與肱二頭肌腱連線中點(diǎn),和腕前遠(yuǎn)紋中點(diǎn)的連線,該線由大圓肌下緣至腕前遠(yuǎn)紋中點(diǎn)的一段為該神經(jīng)的體表投影。
作用與主治
作用:寧心安神,清營(yíng)止血
主治:心神、血證疾患等:如心痛,心悸,五心煩熱,胸痛,風(fēng)濕性心臟病,心肌炎,心律失常,胸膜炎,癔病,癲癇,精神分裂癥,咳血,嘔血,衄血,痔瘡及乳腺炎,膈肌痙攣,臂神經(jīng)痛,疔瘡,胸脅痛,前臂痛,癲疾,癔癥,驚恐畏人,心煩,久瘧,久痔,心絞痛,精神病,乳腺炎,胃出血等。
刺灸法
刺法:直刺0.5~1.0寸,局部有酸脹感,或有麻脹感向指端放散。針刺時(shí)應(yīng)注意避開血管。
灸法:艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘。
按摩:右手拇指按定左手郄門穴,然后左手腕向內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)45°再返回,以每分鐘60次的速度重復(fù)該動(dòng)作,按摩1分鐘,可治心悸、心動(dòng)過速、心絞痛等癥。
配伍
1、配心俞穴、膻中穴治風(fēng)濕性心臟病。
2、配心俞穴、大椎穴治心肌炎。
3、配內(nèi)關(guān)穴、膈俞穴治心胸痛。
4、配曲池穴、三陽絡(luò)穴治咯血。
5、配內(nèi)關(guān)穴、曲澤穴治心胸痛。
6、配三陽絡(luò)穴、曲池穴治嘔血。
7、配神門穴、三陰交穴治不寐。
8、配大陵穴、郄門穴治咳血。
9、配曲澤穴、大陵穴治心痛。
10、配尺澤穴、肺俞穴治咳血。
11、配神門穴、心俞穴治心悸,心絞痛。
12、配膈俞穴治膈肌痙攣。
文獻(xiàn)摘要
《針灸甲乙經(jīng)》:心痛,衄,噦,嘔血,驚恐畏人,神氣不足,郄門主之。
《外臺(tái)秘要》:心痛,衄,噦,嘔血,驚恐畏人,神氣不足。
《備急千金要方》:嘔血,大陵及郄門主之。
《類經(jīng)圖翼》:主治嘔血衄血,心痛嘔噦驚恐,神氣不足,久痔。
《針灸大成》:主嘔血、衄血,心痛。