穴位名
巨骨 Jǜgǔ,出《素問·氣府論》。巨,乃大也。巨骨指膺上橫骨,即鎖骨。此穴在巨骨(鎖骨)與肩胛骨所構(gòu)成的叉形凹陷處,故以“巨骨”而為穴名。該穴正當(dāng)鎖骨外端,盡管鎖骨未必很大,但位居肩端,有荷重之功,能維護(hù)胸腔臟器,故不言鎖骨而命名為巨骨。
經(jīng)屬
屬手陽明大腸經(jīng)。為手陽明大腸經(jīng)、陽蹻脈之交會(huì)穴。
定位與取法
定位:在肩上部,當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。
取法:沿著鎖骨向外摸至肩峰端,再找背部肩胛岡,兩者之間凹陷處即是。
解剖
穴下為皮膚、皮下組織、肩鎖韌帶、岡上肌。深層有肩胛上動(dòng)、靜脈。分布著鎖骨上神經(jīng)后支,副神經(jīng)分支,深層有肩胛上神經(jīng)。皮膚由頸叢的鎖骨上神經(jīng)分布。針由皮膚、皮下組織,經(jīng)斜方肌筋膜入斜方肌,直達(dá)岡上窩內(nèi)的岡上肌。前肌由副神經(jīng)支配,后肌由臂叢的鎖骨上部分支肩胛上神經(jīng)支配。
作用與主治
作用:通經(jīng)活絡(luò)
主治:肩背及上臂疼痛,肩臂攣痛,岡上肌腱炎、肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患,伸展及抬舉不便,半身不遂,瘰疬,癭氣,驚癇,癮疹,吐血,胃出血,癭氣,頸淋巴結(jié)核,高熱痙攣,下牙痛等。
刺灸法
刺法:直刺0.4~0.6寸,不可深刺,以免刺入胸腔造成氣胸。
灸法:艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。
按摩:常按揉巨骨穴,可助肩周炎患者上肢上舉活動(dòng)改善。
配伍
1、配肩髃穴、天宗穴治肩背痛。
2、配肩貞穴、肩髃穴治肩周炎。
3、配孔最穴、尺澤穴、魚際穴治咯血。
4、配手五里穴、臂臑穴治瘰疬。
5、配前谷穴治臂不舉。
6、配前谷穴、合谷穴治臂不舉。
7、配風(fēng)池穴、懸鐘穴治頭項(xiàng)強(qiáng)痛。
8、配臂臑穴、肩井穴治肩背疼痛。
文獻(xiàn)摘要
《針灸甲乙經(jīng)》:手陽明、蹻脈之會(huì)。
《針灸甲乙經(jīng)》:肩背髀不舉,血瘀肩中,不能動(dòng)搖,巨骨主之。
《針灸大成》:主驚癇,破心吐血,臂膊痛,胸中有瘀血,肩臂不得屈伸。
《備急千金要方》:主肩中痛,不能動(dòng)搖。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治肩膊痛,胸中有瘀血,肩背不得屈伸而痛。