穴位名

通里 Tōnglǐ，出《靈樞·經(jīng)脈》。通即通往，里指鄰里，手少陰心經(jīng)絡(luò)脈由此穴別出與毗鄰之手太陽經(jīng)聯(lián)絡(luò)，故名通里。

經(jīng)屬

屬手少陰心經(jīng)。是手少陰心經(jīng)的絡(luò)穴。

定位與取法

定位：在前臂掌側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣，腕橫紋上1寸。

取法：仰掌用力握拳，沿尺側(cè)肌腱內(nèi)側(cè)的凹陷，從腕橫紋向上量1橫指處即是。

解剖

穴下為皮膚、皮下組織、橈側(cè)腕屈肌、指深屈肌、旋前方肌。皮薄，由前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分布。針由皮膚、皮下組織穿前臂深筋膜，在尺動、靜脈和尺神經(jīng)的橈側(cè)穿尺側(cè)腕屈?。欤?，進入指深屈肌，再經(jīng)前臂屈肌后間隙達(dá)旋前方肌。

作用與主治

作用：清熱安神，通經(jīng)活絡(luò)

主治：暴喑，舌強不語，急性舌骨肌麻痹，咽喉腫痛，扁桃腺炎，咳嗽，哮喘，暴瘖，心悸，怔忡，腕臂痛，熱病，頭痛目眩，目痛，心絞痛，心動過緩，心律不齊，神經(jīng)衰弱，狂證，精神分裂癥，癔病，癔病性失語，悲恐畏人，臂，肘，腕痛，底臑肘臂內(nèi)后側(cè)痛，指攣，心痛，頭暈，目眩，眩暈，腕關(guān)節(jié)痛，失眠，面赤，喉痹，倦言嗜臥，崩漏，遺尿，胃出血，子宮內(nèi)膜炎等。

配伍

1、配金津穴、玉液穴治舌強不語。

2、配太沖穴、隱白穴、三陰交穴治月經(jīng)過多。

3、配太陽穴、風(fēng)池穴治頭痛目眩，眼花。

4、配廉泉穴、涌泉穴治舌強，癔病性失音。

5、配解溪穴治頭風(fēng)、面目赤。

6、配腕骨穴治狂證，精神分裂癥。

7、配內(nèi)關(guān)穴、心俞穴治胸痹、脈結(jié)代、心絞痛、心律不齊、心悸、怔忡、悲恐畏人。

8、配廉泉穴、啞門穴治不語。

刺灸法

刺法：直刺0.3～0.5寸。局部有酸脹感，針感亦可循心經(jīng)下行到環(huán)指或小指，或循心經(jīng)上行至前臂、肘窩，個別可走向胸部。

灸法：艾炷灸1～3壯；或艾條灸5～10分鐘。

按摩：按揉通里穴可治坐骨神經(jīng)痛，一側(cè)坐骨神經(jīng)痛就揉另一側(cè)通里穴。

文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：手少陰之別，名曰通里……其實則支膈，虛則不能言。

《備急千金要方》：主卒痛煩心，心中懊儂，數(shù)欠頻伸，心下悸，悲恐。主遺溺。主不能言。主熱病先不樂數(shù)日。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治熱病，卒心中懊，數(shù)欠頻伸，悲恐，目眩，頭痛，面赤而熱，心悸，肘臂孺痛，實則支腫，虛則不能言，苦嘔，喉痹，少氣，遺溺。

《醫(yī)宗金鑒》：主心煩極甚，怔忡不寧。

《針灸大成》：主目眩頭痛，熱病先不樂，數(shù)日懊，數(shù)欠頻呻悲，面熱無汗，頭風(fēng)，暴喑不言，目痛心悸，肘臂臑痛，苦嘔喉痹，少氣遺尿，婦人經(jīng)血過多，崩中。實則支滿膈腫，瀉之，虛則不能言，補之。

《玉龍歌》：連日虛煩面赤妝，心中驚悸亦難當(dāng)，若須通里穴尋得，一用金針體便康。

《馬丹陽天星十二穴并治雜病歌》：通里腕側(cè)后，掌后一寸中，欲言言不出，懊在心中，實則四肢重，頭腮面頰紅，平聲仍欠數(shù)，喉閉氣難通。虛則不能食，咳嗽面無容，毫針微微刺，方信有神功。