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治幽門不通,上攻吸門,噎塞不開,氣不得下,大便艱難,名曰“下脘不通,治在幽門”。
?。ㄏ码浼从拈T,胃之下口也。人身上下有七門,皆下沖上也。幽門上沖吸門,吸門即會厭,氣喉上掩飲食者也。沖其吸入之氣,不得下歸肝腎,為陰火相拒,故膈噎不通,濁陰不得下降,而大便干燥不行,胃之濕與陰火俱在其中,則腹脹作矣。治在幽門,使幽門通利,泄其陰火,潤其燥血,生其新血,則幽門通,吸門亦不受邪,膈噎得開,脹滿俱去矣。是濁陰得下歸地也。)
當(dāng)歸身??升麻??桃仁(研)??紅花??甘草(炙,各一錢)??生地黃??熟地黃(各五分)
或加檳榔末五分。
本方加大黃、麻仁,名“當(dāng)歸潤腸湯”,治同。
此手足陽明藥也。當(dāng)歸、二地,滋陰以養(yǎng)血;桃仁、紅花,潤燥而行血;檳榔下墜而破氣滯,加升麻者,天地之道,能升而后能降。清陽不升,則濁陰不降,經(jīng)所謂“地氣上為云,天氣下為雨”也。
?。ɡ顤|垣曰:腎開竅于二陰。經(jīng)曰:大便難者,取足少陰。夫腎主五液,津液足則大便如常。若饑飽勞役,損傷胃氣,反食辛熱味厚之物而助火邪,火伏血中,耗損真陰,津液虧少,故大便燥結(jié)。少陰不得大便,以辛潤之;太陰不得大便,以苦泄之。陽結(jié)者散之,陰結(jié)者溫之,傷食者以苦泄之。血燥者以桃仁、酒制大黃通之,風(fēng)燥者以麻仁加大黃利之,氣澀者郁李仁、枳實、皂角仁潤之,不可概用牽牛、巴豆之類下之,損其津液,燥結(jié)愈甚,遂成不救。)