（利濕瀉熱 仲景）

  治太陽病發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，此湯主之。

  （脈浮為表證仍在，便秘?zé)峥蕿楦C已急，用此兩解表里。）

  及中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐，名曰水逆。

  （表以外證未罷言，里以煩渴屬腑言。邪熱挾積飲上逆，故外水格而不入。）

  及傷寒痞滿，服瀉心湯不解，渴而煩躁，小便不利。

  （功擅蕩熱滋燥，導(dǎo)飲生津，故亦為消痞良方。）

  （程郊倩曰：邪在上焦而治在下焦者，使?jié)彡幊鱿赂[，而清陽之在上焦者，自能宣化矣。心邪不從心瀉而從小腸瀉，又一法也。）

  （昂按：此乃正治，非又一法也。乃臟實而瀉其腑也。）

  通治諸濕腹?jié)M，水飲水腫，嘔逆泄瀉，水寒射肺，或喘或咳，中暑煩渴，身熱頭痛，膀胱積熱，便秘而渴，霍亂吐瀉，痰飲濕瘧，身痛身重。

  （此皆傷濕之見證也。濕勝則脾不運，土不能制水，溢于皮膚則腫脹，并于大腸則泄瀉。水停心下則嘔逆，水寒射肺則喘咳，暑先入心故煩渴。五苓利小水，降心火，故兼治中暑煩渴。肺病則金不能生水，膀胱熱則陽不能化陰，故便秘而渴。陰陽不利，則霍亂吐瀉。濕勝則身痛身重。大抵下不通利，則陰陽不能升降而變證多矣。）

  豬苓 茯苓 白術(shù)（炒，十八銖） 澤瀉（一兩六銖半） 桂（半兩，按：雜病當(dāng)用桂，傷寒證中表未解者仍當(dāng)用桂枝，兼取解表。）

  為末，每服三錢，服后多飲熱水，汗出兩愈。傷暑者，加朱砂、燈心煎。

  此足太陽藥也。太陽之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。經(jīng)曰：淡味滲泄為陽。二苓甘淡入肺而通膀胱為君；（水無當(dāng)于五味，故淡能利水。茯苓走氣分，豬苓走血分，然必上行入肺，而后能下降入膀胱也。）咸味涌泄為陰，澤瀉甘咸入腎、膀胱，同利水道為臣；益土所以制水，故以白術(shù)苦溫健脾去濕為佐；膀胱者津液藏焉，氣化則能出矣，故以肉桂辛熱為使。熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使?jié)駸嶂?，皆從小水而出也?/p>

  （若汗下之后，內(nèi)亡津液而便不利者，不可用五苓，恐重亡津液，而益虧其陰也，勿治之，便利自愈。亦有大熱如狂，小便不利而用此湯者，欲使太陽隨經(jīng)之邪，直達膀胱，由溺而出也。大熱利小便，亦釜底抽薪之義。）

  （陳來章曰：治秘之道有三：一曰肺燥不能化氣，故用二苓、澤瀉之甘淡，以泄肺而降氣；一曰脾濕不能升精，故用白術(shù)之苦溫，以燥脾而升精；一曰膀胱無陽不能化氣，故用肉桂之辛熱，以溫膀胱而化陰，使水道通利，則上可以止渴，中可以去濕，下可以泄邪熱也。）

  （李東垣曰：五苓散，太陽里之下藥也，太陽高則汗而發(fā)之，下則引而竭之?？收?，邪入太陽本也，當(dāng)下之，使從膀胱出也，小便利者不宜用。然太陽病熱而渴，小便雖利，亦宜五苓下之。又曰：邪在榮衛(wèi)之間，謂之半表半里，五苓散分陰陽膀胱經(jīng)之半表半里也，理中湯治吐瀉上下之半表半里也。里，表之里也。太陽本膀胱腑也。）

  （《活人》云：脈浮大是表證，當(dāng)汗。其人發(fā)熱煩渴，小便赤卻當(dāng)下。此是表里俱見，五苓散主之。五苓利水，何以能止渴生津？蓋濕熱壅于中焦，則氣不得施化，故津竭而小便不通也，用五苓利其小水，則濕熱下消，津回而渴止矣。亦《內(nèi)經(jīng)》通因通用之意。）

  （李東垣曰：傷飲者，無形之氣也，宜發(fā)汗利小便以導(dǎo)其濕。傷食者，有形之物也，輕則消化或損谷，重則方可吐下。）

  本方去桂，名“四苓散”。

  （李東垣曰：無惡寒證，不可用桂。）

  （周揚俊曰：五苓為渴而小便不利者設(shè)，若不渴則茯苓甘草湯足矣，若但渴則四苓足矣。）

  本方加辰砂，名“辰砂五苓散”。并治小便不利。

  本方加蒼術(shù)，名“蒼桂五苓散”。治寒濕。

  本方加茵陳，名“茵陳五苓散”。治濕熱發(fā)黃，便利煩渴。

  本方加羌活，名“元戎五苓散”。治中焦積熱。

  本方加石膏、滑石、寒水石，以清六腑之熱，名“桂苓甘露飲”。（《宣明》別見《火門》。）

  本方去桂、澤瀉，名“豬苓散”。（《金匱》。）治嘔吐，病在膈上，思飲水者。

  本方單用肉桂、茯苓等分，蜜丸，名“桂苓丸”。治冒暑煩渴，引飲過多，腹脹便赤。

  本方單用澤瀉（五兩）、白術(shù)（二兩），名“澤瀉湯”。（《金匱》。）治心下支飲，?？嘌Ｃ啊?/p>

  本方單用茯苓、白術(shù)等分，名“茯苓白術(shù)湯”。治脾虛不能制水，濕盛泄瀉；再加郁李仁入姜汁服，名“白茯苓湯”，治水腫。  本方加川楝子，治水疝。

  本方加人參，名“春澤湯”，再加甘草，（合四君子。）亦名“春澤湯”，治無病而渴與病瘥后渴者。

  本方去桂，加蒼術(shù)、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活，名“二術(shù)四苓湯”，通治表里濕邪，兼清暑熱。

  本方倍桂加黃芪如術(shù)之?dāng)?shù)，治傷暑大汗不止。

  本方加甘草、滑石、梔子，入食鹽、燈草煎，名“節(jié)庵導(dǎo)赤散”，治熱蓄膀胱，便秘而渴；如中濕發(fā)黃加茵陳；水結(jié)胸加木通。

  本方合益元散，治諸濕淋瀝，再加琥珀，名“茯苓琥珀湯”，（謙甫。）治小便數(shù)而欠。（小便頻而短也。）

  本方合平胃散，名“胃苓湯”，一名“對金飲子”，治中暑傷濕，停飲夾食，腹痛泄瀉及口渴便秘。

  （此上下分消其濕也。按：《機要》論泄瀉有屬風(fēng)、屬濕、屬寒、屬火，此因于外感者也?！度颉费云咔楦袆?，臟氣不平，亦致溏瀉，此因于內(nèi)傷者也。外則當(dāng)調(diào)六氣，內(nèi)則當(dāng)調(diào)五臟。又有因飲食所傷而泄者，法當(dāng)消導(dǎo)。因風(fēng)飧泄者，當(dāng)解散。因痰積上焦，致大腸不固而泄者，當(dāng)除痰。有脾胃氣虛而泄者，當(dāng)補中益氣，使胃氣升騰而泄自止。）

  本方合黃連香薷飲，名“薷苓湯”，治傷暑泄瀉。

  本方合小柴胡湯，名“柴苓湯”，治發(fā)熱泄瀉口渴，瘧疾熱多寒少，口燥心煩。

  以上三方，并加姜、棗煎。深師用本方治發(fā)白及禿落，術(shù)（一斤），桂（半斤）、二苓、澤瀉（各四兩），更名“茯苓術(shù)散”。