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西妥昔單抗注射液的說明書

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【藥品名稱】: 西妥昔單抗注射液
【商品名稱】: 愛必妥
【藥品規(guī)格】: 100mg/20ml/瓶.
【藥品成分】: 本品每50ml溶液含:活性成分:西妥昔單抗 100mg。其他成分:磷酸二氫鈉20mg;磷酸氫二鈉66mg;氯化鈉424mg;注射用水加至50ml。
【適應癥狀】: 本品單用或與伊立替康(irinotecan)聯(lián)用于表皮生長因子(EGF)受體過度表達的,對以伊立替康為基礎的化療方案耐藥的轉移性直腸癌的治療。
【用法用量】: 1.建議在經驗豐富的實驗室按照驗證后的方法檢測EGFR;西妥昔單單抗必須在有使用抗癌藥物經驗的醫(yī)師指導下使用。在用藥過程中及用藥結束后一小時內,必須密切監(jiān)察患者的狀況,并必須配備復蘇設備。 2.首次注滴本品之前,患者必須接受抗組胺藥物治療,建議在隨后每次使用本品之前都對患者進行這種治療。 3.本品每周給藥一次。初始計量為400mg/m2體表面積,其后每周250mg/m2體表面積。 4.初次給藥時,建議滴注時間為120分鐘,隨后每周給藥的滴注時間為60分鐘,最大滴注速率不得超過5ml/min。
【不良反應】: 1.西妥昔單抗的安全性不會受到伊立替康的影響,反之亦然。與伊立替康合用時,本品的其它一些不良反應為已知的伊立替康的不良反應(包括腹瀉72%?惡心55%?嘔吐41%?粘膜炎如口腔炎等26%?發(fā)熱3。%?白細胞減少癥25%,和脫發(fā)22%)。因此,請同時參閱伊立替康的使用說明書。|2.臨床上未觀察到本品的性別差異。|3.免疫系統(tǒng)紊亂 :常見(>1/100,1/100,1/10) - 有報道25%的終末期結直腸癌患者發(fā)生呼吸困難。|4.老年患者?體能狀況低下者或伴有肺部疾病的患者中,呼吸困難的發(fā)生率較高,有時癥狀嚴重(見"注意事項")。|5.皮膚及皮下組織紊亂 :易見(>1/10) - 80%以上的患者可能發(fā)生皮膚反應,其中約15%癥狀嚴重。主要癥狀為粉刺樣皮疹,其次為指甲病(如甲床炎)。這些不良反應大多在治療的第1周內出現(xiàn)。通常中斷治療后上述癥狀可以自行消退,并無后遺癥。隨后可以按照推薦的調整劑量繼續(xù)進行治療(見"注意事項 ")。|6.按照NCI-CTC,2級皮膚反應為50%的體表出現(xiàn)皮疹,3級為大于等于50%的體表出現(xiàn)皮疹。|7.代謝及營養(yǎng)紊亂 :有低血鎂癥的報道。
【藥品禁忌】: 1.已知對西妥昔單抗有嚴重超敏反應(2級或4級)的患者禁用本品。|2.伊立替康的有關禁忌,請參閱其使用說明書。
【注意事項】: 1.本品??梢鸩煌潭鹊钠つw毒性反應,此類患者用藥期間應注意避光.輕至中度皮膚毒笥反應無需調整劑量,發(fā)生重度皮膚毒性反應者,應酌情減量.|2.研究發(fā)現(xiàn)婦性患者的藥物清除率較男性低25%,但療效和安全性相近,無需根據(jù)性別調整劑量.因本品能透過胎盤屏障,可能會損害胎兒或影響婦性的生育能力,故孕婦及未采取避孕措施的育齡婦女慎用.因本品可通過乳汁分泌,故哺乳期婦女慎用.在本品對兒童患者的安全性尚未得到確認前,兒童禁用.|3.嚴重的輸液反應發(fā)生率為2%,致死率低于0.1%.其中90%發(fā)生于第1次使用時,以突發(fā)性氣道梗阻?蕁麻疹和低血壓為特征.因部分輸液反應發(fā)生于后續(xù)用藥階段,故應在醫(yī)生監(jiān)護下用藥.發(fā)生輕至中度輸液反應時,可減慢輸液速度或服用抗組胺藥物,若發(fā)生嚴重的輸液反應需立即停止輸液,靜脈注射腎上腺素?糖皮質激素?抗組胺藥物并給予支氣管擴張劑及輸氧等治療.部分患者應禁止再次使用本品.此外,在使用本品期間如發(fā)生急性發(fā)作的肺部癥狀,應立即停用,查明原因,若確系肺間質疾病,則禁用并進行相應的治療.|4.用藥須知.|(1) 操作指南 :西妥昔單抗可通過輸液泵?重力滴注或注射器泵給藥,必須使用單獨的輸液管.滴注快結束時必須使用9 mg/mL(0.9%)的無菌氯化鈉溶液沖洗輸液管.|(2) 本品為無色溶液,可能含有與產品有關的白色可見的無定形顆粒,這些顆粒不會影響產品的質量,但是,本品在給藥期間必須使用0.2 um或0.22 um微孔徑過濾器進行過濾.|(3) 本品可與以下物品配伍 :聚乙烯?乙烯基乙酸乙酯或聚氯乙烯塑料袋 ;聚乙烯?乙烯基乙酸乙酯?聚氯乙烯?聚丁二烯或聚氨基甲酸酯輸注裝置 ;聚醚砜?聚酰氨或聚砜串聯(lián)過濾器.|5.準備輸液過程中必須確保無菌操作.|6.必須按照以下要求準備本品.|7.與輸液泵或重力滴注串聯(lián)過濾 :取一支適當?shù)臒o菌注射器(最小50 mL)并裝上匹配的針頭.從藥瓶中抽取所需體積的西妥昔單抗,轉入真空容器或塑料袋中,并重復該操作直至達到所需體積.輸液管上串聯(lián)一上述過濾器,并在滴注前向過濾器中注入本品,然后開始給藥.滴注速率的設定和控制如前所述.|8.與注射器泵串聯(lián)過濾 :取一支適當?shù)臒o菌注射器(最小50 mL)并裝上匹配的針頭,從藥瓶中抽取所需體積的西妥昔單抗,除去針頭后將注射器放入注射器泵,注射器泵上再串聯(lián)一上述過濾器,并在滴注前向過濾器中注入本品,然后開始給藥.滴注速率的設定和控制如前所述.重復該操作直至達到所需體積.|9.在滴注期間,過濾器可能會偶爾發(fā)生堵塞.如發(fā)生堵塞,必須更換過濾器.
【批準文號】: S20050095
【生產企業(yè)】: BoehringerIngelheimPharmaGmbHCoKG(國產)
補充糾錯
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