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  本合同于______年______月______日由_____________（招標(biāo)人名稱）（以下簡稱“招標(biāo)人”）為一方和_________（投標(biāo)人名稱）（以下簡稱“投標(biāo)人”）為另一方按下述條款和條件簽署。

  鑒于招標(biāo)人為獲得以下藥品和伴隨服務(wù)而進(jìn)行集中招標(biāo)采購，并接受了投標(biāo)人對上述藥品的投標(biāo)。本合同在此聲明如下：

  1．本合同中的詞語和術(shù)語的含義與合同條款中定義相同。

  2．下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋

  （1）投標(biāo)人提交的投標(biāo)函和網(wǎng)上投標(biāo)報價；

  （2）藥品需求一覽表；

  （3）合同條款；

  （4）招標(biāo)代理機構(gòu)發(fā)出的《中標(biāo)通知書》。

  3．投標(biāo)人將獲得以下藥品在招標(biāo)周期內(nèi)的獨家供貨資格，并委托_______________為配送單位。

  4．投標(biāo)人在此保證將全部按照合同的規(guī)定向招標(biāo)人提供藥品和服務(wù)，并修補缺陷。

  5．合同所涉及的藥品名稱為

  品目號

  通用名

  商品名

  劑型

  規(guī)格

  單位

  生產(chǎn)廠家

  認(rèn)證情況

  中標(biāo)價（元）

  采購量

  6．招標(biāo)人在此保證，將在收到投標(biāo)人配送的藥品________日后，向投標(biāo)人支付貨款。

  招標(biāo)人（蓋章）：____________投標(biāo)人（蓋章）：____________

  招標(biāo)人代表（簽）：________投標(biāo)人代表（簽）：________

  ________年_______月_______日________年_______月_______日

  簽訂地點：__________________簽訂地點：__________________