本人_________________ 因?yàn)開_______________________________，不能前往領(lǐng)取畢業(yè)證書，特委托_____________代為辦理一切相關(guān)程序，若有任何失誤，本人自負(fù)全責(zé)。

  此致

  ××××××大學(xué)

  委托人: (簽章)

  委托人身分證字號(hào):________________________

  委托人電話：(日) 移動(dòng)電話：

  被委托人： (簽章)

  被委托人身分證字號(hào)：_____________________

  被委托人電話：(日) 移動(dòng)電話：

  被委托人住址：_________________________

  與委托人之關(guān)系：______________________________________