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雷諾氏病又稱雷諾氏綜合征，是一種原發(fā)性肢端動脈痙攣性疾病。由于受寒冷因素的影響，我國北方雷諾氏病發(fā)病率明顯高于南方，該病多見于女性，動脈痙攣原因尚未明確。主要表現(xiàn)為受涼和情緒激動后，手指（足趾）皮膚出現(xiàn)典型的發(fā)作性蒼白、紫紺、潮紅性改變，手指冰冷、麻木；久治不愈后小動脈管腔狹窄，繼而閉塞，指（趾）端出現(xiàn)硬皮樣改變、潰瘍或缺血性壞疽。中醫(yī)認為該病屬于祖國醫(yī)學“四肢逆冷”的證候范圍。《諸病源候論著》虛勞四肢逆冷候記載：“經(jīng)脈所行皆起于手足，虛勞則血氣衰損，不能溫其四肢，故四肢逆冷也?！边|陽市太子河醫(yī)院脈管炎治療中心姜延仲主任等經(jīng)多年潛心研究認為，本病是因脾腎陽虛，兼感寒邪，陽氣衰微不能溫煦四肢而致。他們以“溫經(jīng)散寒，活血通絡”為治療原則，選用60多種中草藥，研制出雷諾氏病的系列口服湯劑，審因辨證，分型施治。該病中醫(yī)辨證可分為2型。
氣虛型四肢末端發(fā)涼、紫紺、疼痛，全身畏寒無力，舌苔薄白，脈弦細。證屬脾腎不足，寒凝絡阻。治宜補益脾腎，溫經(jīng)通絡。藥用生黃芪、黨參、秦艽、桂枝、水蛭、虻蟲、威靈仙、炒白芥子、牛膝、細辛、肉桂、甘草、蘇木、鹿角膠、白術、菟絲子、女貞子、白芍、元胡、升麻、炮姜等。
血虛型四肢末端發(fā)涼、紫紺，指尖變細、僵硬、腫脹甚至潰爛、流水，劇烈疼痛，面色蒼白，全身無力，少氣懶言，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。證屬血虛受寒，經(jīng)脈阻滯。治宜養(yǎng)血益氣，疏通血脈。藥用生黃芪、桃仁、元參、牛膝、甘草、白芷、當歸、熟地、白芍、甘草、桂技、細辛、雞血藤、路路通、乳香、金銀花、劉寄奴、防風、皂刺、貝母、花粉等。
由于雷諾氏病常遇寒而發(fā)，故臨床上，溫經(jīng)散寒為常用之法。對于血虛為主者，可重用活血祛瘀藥，以達到松弛血管平滑肌，降低血液黏度的目的。

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中醫(yī)辨治雷諾氏病

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