委托單位：________。

  法定代表人：__________，職務(wù)：__________。

  受委托人：姓名：_______，工作單位：________。

  職務(wù)：__________________________。

  姓名：_______，工作單位：__________。

  職務(wù)：_________________。

  現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與__________因_________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。

  代理人_________的代理權(quán)限為：________________________________________________

  代理人_________的代理權(quán)限為：________________________________________________

  委托單位：_________

  法定代表人：_________

  _______年_______月_______日